浅析根据卫生部医学视听教材制作.pptVIP

（二）影象学检查 肺部Ｘ线片、荧光透视外，必要时采用点片或特殊体位，如前弓位摄影、体层摄片及支气管造影等。胸部ＣＴ检查也有帮助。 肺结核常见Ｘ线表现：纤维钙化的硬结病灶、浸润性病灶、干酪性病灶和空洞。 病灶一般位于肺的上部、单侧或双侧，存在时间较长，常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。 病变有进展或好转，或有浸润、干酪样变和空洞形成，均属活动性病变。 条索状、结节状病变经一定时期观察稳定不变，或已经纤维硬结、痰菌阴性者，属于非活动病灶。 * （三）结核菌素试验1.旧结素（OT）： 旧结素（ＯＴ）：是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核蛋白，可测定人体是否受过感染。 人群普查中可用1：2000的ＯＴ稀释液5个单位在左前臂屈侧做皮内注射。 经48－72小时小时后测量 皮肤硬结直径＜5mm为阴 性，5－9mm为弱阳性， 10－19mm为阳性反应， 20mm以上或局部皮肤水 疱与坏死者为强阳性。 * 2.结素的纯蛋白衍生物（PPD） 因不产生非特异性反应目前纯结素试验（PPD）已经取代旧结素试验OT。 PPD 0.1ml 5个单位用于临床诊断：硬结平均直径为≥5mm为阳性反应， * 3.结素试验的临床意义（除前述外） 除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全身反应。 临床诊断一般用5单位，如无反应，可于一周后再用5单位皮试产生结素增强效应，