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终末消毒制度 为了加强床单元终末消毒管理根据《消毒技术规范2012年版》规定，结合我院实际特制定本规范。 一、处理原则 1、根据病人所患疾病类型、科室所收治病人的易感程度将病区分为普通区域和特殊区域。 2、普通区域指非感染病人、非高度易感病人的区域。该区域床单元终末处理的原则是，病人转科、转院或出院后，用清水湿式擦拭的方式处理床单元，当有明显污染或病人死亡时及时使用浓度为1：100“84”（500mg/L）消毒液擦拭。 3、特殊区域指感染病人、高度易感病人的区域，具体包括感染科病区、重症监护病区以及血透室病区。当以上病区病人转科院、出院或病人死亡后床单元的终末消毒必须严格按照《消毒技术规范2002年版》的相关规定使用，1：100“84”浓度为，500mg/L消毒液擦拭。 二、处理流程  一、普通区域 1、护工洗净双手戴口罩、着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁。 2、首先将床单元上的床单、枕套和被套撤下放入护理车的污衣袋内。 3、打开病室门窗通风换气。 4、用清水依照从床头柜桌面、桌抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床椅的顺序依次擦拭。 5、用速干手消毒液喷涂双手搓手1—2分钟。 6、按照我院《常用基础护理、护理技术操作规程及评价标准》的要求铺好床铺备用。 7、关好门窗。 8、将护理车推回处置间将污被服交洗衣房洗涤，及时用1：100“84”消毒液擦拭车身，补充用物备用，将抹布用1：100“84”消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。  二特殊区域 在严格按照上述程序的基础上，有以下两点不同。 1、在护理车的污衣袋内套黄色垃圾袋。 2、在拆被服之前应用臭氧消毒器进行消毒处理。 3、护工操作时戴手套撤下被服后脱下手套消毒双手后再铺床铺。 三、注意事项 1、各单元的护理车由医院统一配置专用于病区床单元的终末消毒不得挪作它用。 2、终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉污染。 3、抹布必须一床一巾一用一消毒。 4、医疗垃圾的处理必须按照《医疗垃圾管理办法》的相关规定执行。 5、终末处理过程中必须避免动作过大，防止产生大量的浮尘，同时必须注意避开同室病友的治疗、换药或进餐等活动。 6、用于擦拭的消毒液必须现配现用浓度符合标准要求。 7、当病室内无病人时终末消毒处理后，要进行病室的空 气消毒。 8、当换下的床单、被服有明显污染或属于感染科、皮肤科的床单、被服时，污物袋内必须套黄色垃圾袋并将垃圾袋及时打包密闭送洗衣房清洗。 9、对换下的床单、被服必须依据“布类清洗消毒规范”进行清洗消毒处理。 四、考核与管理 1、床单元护理车必须用于床单元终末处理。 2、车上物品固定，用后及时补充。 3、床单元终末处理纳入综合目标月考核。 4、后勤部负责日常管理和考核，感染管理科负责业务指导。