精选心室同步化治疗.pptVIP

* * CRT疗效评价方法包括 1.临床评价：内容有心脏功能，运动能力，生活质量，心脏耗氧，生存状态2.超声评价M型：二维，血流多普勒，组织多普勒，三维3.其它评价：心电改善，压力变化，血流动力学，内分泌改变 * 临床评价 * 生活质量和心功能变化的改善 * 临床评估2 * M超的评估 起搏前的SPWMD（室间隔-后壁运动的延迟）能预测CRT后左室的负性重构 * 血流多普勒评估 LVdp/dtmax每搏输出量二尖瓣返流程度二尖瓣舒张期血流频谱：左室舒张充盈时间  * 血流多普勒评估 * * 组织多普勒评估： * 组织追踪图 * 三维评估 * 血流动力学评估 * 血流动力学评估 * * 临床试验 目前已经有几个大规模实验证明双室起博的效果。multisite stimulation in cardiomyopathies (MUSTIC) and the multicentre insync randomised clinical evaluation(MIRACLE) 研究,表明双室起搏可以提高生活质量，活动耐量，射血分数，心衰分级，尖峰氧耗量（peak oxygen uptake）。特别是MIRACLE试验表明可以降低患者因心衰的住院。其六个月时住院天数较对照组下降77%。目前没有明确的证据表明可以降低死亡率，但是有这种趋势。 一项met