同期双侧微创手术治疗中青年单侧原发性自发性气胸的临床应用.pdfVIP

西部 医学 2011年 l1月 第 23卷第 l1期 MedJWestChina，November2011，Vo1．23，No．11 · 2085 · 同期双侧微创手术治疗 中青年单侧原发性 自发性气胸的临床应用 刘胜中，丛 伟 ，曾富春，薛 洋，甘崇志 (四川省医学科学院 ·四川省人民医院心胸外科，四川 成都 610072) 【摘要】 目的 探讨 中青年单侧原发性 自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性，以寻 求中青年单侧原发性 自发性气胸最有效的治疗方法。方法 对在我科接受经腋下小切 口(LAT)或电视胸腔镜 (VAT) 同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧原发性 自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术中发现所有 患者双侧均存在肺大疱，且大部分对称存在 。全部患者均治愈，无手术死亡病例。手术时间(106．3土48．4)min，术 中失 血量(3O．7士19．5)m1。术后留置胸引管时间(3．5士1．2)d，住院时间(4．7士3．3)d。术后随访 287例 (69．5 )，随访时间 (21．5士9．3)个月，无气胸复发。LAT组和VAT组各项指标无统计学差异 (P0．05)。结论 中青年单侧原发性 自发 性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在 ，主要位于上叶尖段 ；无论经 LAT或 VAT同期行双侧肺大疱 切除术 ，均可根治双侧肺大疱病变，并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸 ，疗效确切，安全性高，值得临床推广。 【关键词1 自发性气胸；中青年；电视胸腔镜；微创手术；肺大疱切除术 【中图分类号】 R561．4 【文献标识码】 A 【文章编号1 DOI：10．3969／J．issn．1672-3511．2011．11．006 Clinicalapplicationofhameochronousbilateralminimally invasive surgeryforyoungandmiddle-agedunilateralprimary spontaneouspneumothoraxpatient LIU Shen~zhong，CONG W ei，ZENG Fu-chun，etal (DepartmentofCardiothoracicSurgery．SichuanAcademyofMedicalSciences Sichuan ProvincialPeople’sHospital，Chengdu610072，China) [Abstract] 0bjective Toinvestigatethefeasibility，securityandeffectivenessofhameoehronousbilateralminimal— lyinvasivesurgeryforyoungandmiddle-agedunilateralprimaryspontaneouspneumothoraxpatient，andtoseektheef— fectivetreatmentforyoungandmiddle-agedunilateralprimaryspontaneouspneumothoraxpatient．Methods Theclinical dataabout413casesofyoungandmiddle-agedunilateralprimaryspontaneouspneumothoraxpatientunderwenthameo— chronousbilatera1minimallyinvasivesurgerybylimitedaxillarythoracotomyorvideo—assisted thoracoscopywereretr