心肺复苏专题讨论及培训.docxVIP

时间：2016年3月17日地点：草窝村会议室主讲人：王淘丽参会人员：王兴录、蒋志华、王建宏、贺红燕，各社社长及社员主讲内容：心肺复苏步骤讨论心肺复苏步骤（一）单人心肺复苏步骤(1)判断意识；(2)如无反应，立即呼救；(3)仰卧位，置于地面或硬板上；(4)开放气道，清理口腔异物；(5)判断有无呼吸；(6)如无呼吸，立即口对口吹气2次；(7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；(8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；(9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；(10)每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；(11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。（二）双人心肺复苏步骤（1）基本上与单人心肺复苏术步骤相同；（2）两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。(3)施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。(4)做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。二、心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。三、心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30：2进行；双人心肺复苏按5：进行。心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧。二、判断病人是否应该进行心肺复苏1、呼叫患者（意识丧失）呼吸停止（视胸廓无起伏）3、摸颈动脉无搏动4、呼喊医护人员共同抢救三、病人体位病人去枕平卧于硬板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板。四、通畅气道1、清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙，松开病人衣扣、裤带。2、仰头举颏ke法开放气道?五、胸外心脏按压1、部位（胸骨中下1/3交界处）? 2、方法（一手掌根紧贴按压区，另一掌根重叠于一手上，双手指翘起，术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体的重量垂直向下按压）3、按压力度（使胸骨下降4-5cm，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁，按压时间与放松时间1：1）4、按压频率100次/分。? 时间：2016年4月14日地点：草窝村会议室主讲人：王淘丽参会人员：王兴录、蒋志华、王建宏、贺红燕，各社社长及社员主讲内容：心肺复苏操作流程? 首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，?3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！??4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。?5、松解衣领及裤带。?6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。?9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）? 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。人工呼吸?1、方法（病人口盖纱布，拇、食指捏紧病人鼻孔，双唇紧贴包严患者口部，用力快速向患者口内吹气，同时眼余光视胸部隆起，吹毕、立即离开口部，松开鼻腔，视病人心胸部下降后再重新吹气一口）?2、每次吹气时间1-1.5秒，量约500-600ml，频率8-10次/分钟。3、有条件可用简易呼吸器代替，2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR并作循环评估，有AED设备条件情况下，尽快先使用AED除颤一次。?七、按压有效指