临床合理应用抗菌药物培训班课件 2管向东 系统性炎症反应综合征 SEPSIS.pdf

SEPSIS SEPSIS 中山大学 附属第一医院 重症医学科 管向东 SEPSIS简介 EGDT 成人严重感染与感染性休克血流动 力学监测与支持指南(中华医学会重 症医学分会) SSC以外的思考 SEPSIS SEPSIS • SEPSIS（脓毒症）一词源于希腊文，意“ 腐烂、腐败” （Decay） • Sepsis国内原翻译为 “败血症” • 1991年ACCP/SCCM新定义：Sepsis是感 染引起的系统性炎症反应综合征(SIRS) SEPSIS SEPSIS 现代医疗条件下主要死亡原因之一 现代医疗条件下主要死亡原因之一 三大特点 一．高发病率 一．高发病率 • 全球18,000,000重症Sepsis病例/年 相当于丹麦、芬兰、冰岛、挪威四个 国家人口总和 • 目前重症Sepsis每年的发病率为总人口的千 分之三 • 继续以每年1.5％比率增长 • 29.5% patients met criteria for severe sepsis. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R153-62. Epub 2004 May 14. 发病率比较（USA) 发病率比较（USA) 每 100,000人中 每 100,000人中 AIDS 17 结肠癌 50 乳腺癌 110 充血性心力衰竭 130 Sepsis 300 Crit Care. 2004 Aug;8(4):R153-62. Epub 2004 May 14. 二．高死亡率 二．高死亡率 • SEPSIS院内28天病死率～50% • 每年死于SEPSIS总人数超过 乳腺癌、 直肠癌、 结肠癌、 胰腺癌、 前列腺癌 死亡人数总和 Angus DC, Linde-ZWIRBLE WT, Lidicker J, et al. Crit Care Med, 200 1, 29: 1303 - 1310. SEPSIS 的死亡率 SEPSIS 的死亡率 •全球每天约有1, 4000人死于Sepsis •美国1995年约有215,000患者死于Sepsis •欧洲每年有135,000人死于Sepsis 实际死亡数可能高过估计 •在非心血管疾病ICU内,