大黄联合辛伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 大黄联合辛伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响分析 唐珍云（湖南省桂东县中医院 湖南桂东 423500） 　　【摘要】目的 对大黄联合辛伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响进行分析。方法 资料选取2012年9月～2013年9月我院收治行腹膜透析的患者62例，给予对照组患者常规腹膜透析，研究组患者则在此基础上口服大黄联合辛伐他汀；并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，两组TG、TC、LDL水平比治疗前明显下降，HDL比治疗前明显升高，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且研究组TG、TC、LDL降低程度及HDL升高程度，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，研究组IL-6、Hs-CRP比治疗前明显降低；对照组TNF-alpha;、IL-6及Hs-CRP比治疗前明显上升，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后研究组TNF-alpha;水平与治疗前比较无明显差异(P??0.05)，但与治疗后对照组TNF-alpha;水平比较呈显著差异(P＜0.05)。结论 给予腹膜透析患者大黄联合辛伐他汀，有利于维持患者微炎症状态，降低病死率，值得在临床中推广和应用。 　　【关键词】大黄 辛伐他汀 腹膜透析 微炎症 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0168-02 　　据调查显示，微炎症状态在一定程度上能提高腹膜透析患者的病死率，因此，寻找一种科学、有效的治疗手段，对于减少腹膜透析患者的病死率尤为重要[1]。本文主要就大黄联合辛伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响进行分析，现作报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选取2012年9月～2013年9月我院收治行腹膜透析的患者62例，其中，男39例，女23例；患者年龄为35～76岁，平均年龄为(56plusmn;3.64)岁；本次所选患者中，29例慢性肾小球肾炎患者，11例为糖尿病肾病患者，8例为高血压肾损伤，5例多囊肾患者，4例梗阻性肾病患者，3例Alport综合征患者，2例紫癜性肾炎患者，2例痛风性肾病患者。将62例行腹膜透析的患者平均分为两组，研究组和对照组；每组各31例，给予对照组患者常规的腹膜透析，研究组患者在此基础上口服大黄联合辛伐他汀。两组患者性别、年龄及疾病类型等比较均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2排除标准 　　本次所选患者均排除合并严重心功能分级在Ⅱ度及其以上且治疗欠佳的患者；排除严重代谢性酸中毒以及恶性肿瘤的患者；排除近3月内有创伤、感染、心肌梗死等炎症患者；排除有隧道外出口感染或腹膜炎的患者。 　　1.3治疗方法 　　给予两组患者低蛋白、高热量的饮食；并维持患者酸碱及水电解质的平衡，给予合并糖尿病患者适量胰岛素治疗，给予合并高血压患者降压治疗；在此基础上，对照组行正规腹膜透析，研究组则在对照组基础上给予患者口服大黄颗粒1g，一日3次；同时，每晚联合服用10mg辛伐他汀。 　　1.4观察指标 　　两组患者均于治疗前以及治疗后，空腹抽取外周血检测其血脂水平，同时，采用酶联免疫吸附法检测患者TNF-alpha;水平、IL-6，采用全自动生化仪检测血清超敏Hs-CRP。 　　1.5统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0进行处理和分析，各项指标水平采用标准差(x-plusmn;s)表示，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1治疗前、后两组患者血脂水平情况对照 　　两组患者治疗前后血脂水平情况对照中，两组治疗前TG、TC、LDL以及HDL水平比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，两组TG、TC、LDL水平比治疗前明显下降，HDL比治疗前明显升高，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后，研究组TG、TC、LDL降低程度以及HDL升高程度，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1治疗前、后两组患者的血脂水平情况对照(x-plusmn;s，mmol?L-1) 　　注：表中，#表示与治疗前比较，P＜0.05；*表示与对照组比较，P＜0.05。 　　2.2治疗前、后两组患者炎症指标情况对照 　　两组患者治疗前后炎症指标情况对照中，治疗前，两组TNF-alpha;、IL-6以及血清超敏Hs-CRP比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，研究组IL-6、Hs-CRP均比治疗前明显降低；对照组TNF-alpha;、IL-6及Hs-CRP均比治疗前明显上升，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，研