天麻钩藤饮治疗78例高血压患者疗效及安全性探析.docVIP

精品论文 参考文献 天麻钩藤饮治疗78例高血压患者疗效及安全性探析 姚医 （湖南省安化县中医医院内三科 湖南安化 413500） 　　【摘要】目的 探讨天麻钩藤饮治疗高血压患者的疗效及安全性。方法 选择我科收治的78例高血压患者，随机分为天麻钩藤饮治疗组（简称观察组），以及卡托普利治疗组（简称对照组），治疗结束后观察两组患者临床疗效及不良反应。结果 观察组患者显效16例，有效21例，无效2例，有效率94.87%；对照组患者显效14例，有效22例，无效3例，有效率92.31%。两组比较，观察组优于对照组，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 观察组患者出现不良反应1例（2.56%），对照组出现不良反应5例（12.82%），两组比较，观察组低于对照组，差异具有显著统计学意义（Plt;0.05）。结论 天麻钩藤饮治疗高血压，疗效与卡托普利相当，但安全性较好，具有临床推广价值。 　　【关键词】高血压 天麻钩藤饮 卡托普利 疗效 安全性 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0076-02 　　高血压是常见内科疾患之一，多见于中老年患者，是一种以持续性动脉压升高为表现的疾病，最终会导致中风、心脏疾患，甚或是血管瘤、肾衰竭等，其发病与年龄、体重、遗传以及环境等因素密切相关[1]。就目前而言，我国高血压患者已超过2亿，并呈现不断增加的趋势，然由于本病属于慢性疾病，需长期服用降压药，导致患者依从性较差，故而探寻有效且安全防治本病的措施，是现今需要解决的问题之一。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 　　纳入标准：①年龄：18-75岁；②西医诊断标准符合《内科学》中关于“高血压”的诊断标准；中医诊断标准依据卫生部制定颁布的《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》中有关高血压病肝火亢盛、痰湿壅盛两证型的诊断标准；③患者意识清楚，签署知情同意书。 　　排除标准：①有严重躯体疾患如肝肾功能不全、造血系统疾患者；②继发性高血压；③有严重精神疾患者；④妊娠及哺乳期患者；⑤有药物及酒精依赖史者；⑥依从性差，中途退出者。 　　根据上述标准，自2013年1月-2013年12月共将我科收治的78例高血压患者作为研究对象，纳入研究。 　　1.2病例分组 　　根据临床前瞻性研究原则，依照随机-平行对照法将所有患者分为2组，即：天麻钩藤饮治疗组（简称观察组），以及卡托普利治疗组（简称对照组），每组各39例。 　　1.3一般资料 　　所有患者中男48例，女30例；年龄：43-78岁，平均（68.5plusmn;3.8）岁；病程：0.5年-19年；收缩压：152-187mmHg，平均 (162.8plusmn;7.5)mmHg；舒张压：83.7-112.6mmHg，平均(92.5plusmn;3.8)mmHg。 　　经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病程以及血压上比较，均无统计学差异，具可比性（Pgt;0.05）。 　　1.4治疗措施 　　观察组：予以天麻钩藤饮（主要药物：天麻、钩藤、石决明、黄芩、茯苓、知母、栀子、杜仲、桑寄生、牛膝），随证加减，其中口苦者加龙胆草、夏枯草；头晕目眩者加生地、石斛；肢体麻木疼痛者加红花、当归。水煎服，早晚顿服，200ml/次。 　　对照组：予以卡托普利（生产厂家：常州制药厂有限公司，批号：国药准字：25mg，3次／ｄ。 　　两组均以3周为1个疗程，疗程结束后进行相关指标评价。 　　1.5 疗效判定 　　西医疗效标准参照“全国心血管流行病学和人群防治座谈会”制定的标准进行；中医疗效标准依据卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的标准进行评定，根据血压下降幅度，以及临床症状的缓解情况，依次分为显效、有效以及无效。其中显效者为舒张压下降至少10mmHg，并达到正常范围，和（或）舒张压下降至少20mmHg，同时临床症状消失；有效者为临床症状明显减轻，舒张压下降不到10 mmHg，但达到正常范围，或舒张压下降10-19mmHg，但未达到正常水平；无效者为临床症状及血压无改善或者加重，进而计算有效率。 　　1.6统计学措施 　　研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行整理与分析，设定a=0.05，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　观察组患者显效16例，有效21例，无效2例，有效率94.87%；对照组患者显效14例，有效22例，无效3例，有效率92.31%。两组比较，观察组优于对照组，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）.结果见表1. 　　表1 两组患者临床疗效