天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗高血压疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗高血压疗效观察 武金兵 (江苏省盐城市红十字会医院 心内科 江苏盐城 224000) 【摘要】目的 观察天麻钩藤饮的降压作用及改善临床症状的疗效。方法 将100例高血压病患者随机分成治疗组50例，口服天麻钩藤饮汤剂联苯磺酸合氨氯地平，对照组50例口服苯磺酸氨氯地平，观察治疗前后4周血压、临床症状改善情况。结果 两组患者的血压均降低，治疗组有效率94%，对照组有效率82%，两组相比差异具有统计学意义（p＜0.05），且治疗组症状改善优于对照组。结论 天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平可稳定地控制高血压，有较好的改善临床症状作用。 【关键词】高血压病 中西医结合 降血压 临床疗效 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0202-02 随着人们生活水平的提高，我国高血压患病率成增长趋势，每五人即有一人患高血压，估计全国目前高血压患者至少2亿。高血压是我国脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管并发症的发病风险翻倍。联合治疗有益于高血压控制[1]。笔者近年来使用天麻钩藤饮联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压取得较好的控制血压及改善临床症状疗效。 1、临床资料 1.1入组标准： 参照世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的高血压分级指南标准[2]。在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≧140mmHg或（和）舒张压≧90mmHg。排除标准：①坐位血压ge;180/110mmHg；②原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾实质性及大血管炎等继发性高血压；③合并严重心脏病、肝肾功能障碍及精神病患者。 1.2一般资料： 对我院确诊高血压病例实行随机分组，对正服降压药的已确诊高血压病患者停服其他降压药。治疗组50例自愿服用中药联合苯磺酸氨氯地平：收缩压统计均值为158plusmn;17.9mmHg，舒张压统计均值96plusmn;8.8mmHg；平均年龄55.6岁（39-72岁）；病程均值16.3年（0.3-17年）；男性28例，女性22例。对照组50例单独服用苯磺酸氨氯地平：收缩压统计均值为157plusmn;18.6mmHg，舒张压统计均值97plusmn;7.9mmHg；平均年龄54.9岁（41-70岁）；病程均值15.4年（0.5-16年）；男性26例，女性24例。两组间血压、病程、年龄、临床症状等差异不存在有效性，满足疗效对比要求。 2、方法 治疗组，予以苯磺酸氨氯地平（压氏达）北京赛科药业有限责任公司生产5mg 每早一次，配合中药汤剂天麻钩藤饮加减：天麻10g、钩藤20g（后下）、石决明30g（先煎）、桑寄生15g、牛膝10g、黄芩10g、知母10g、杜仲10g、夜交藤10g、茯神10g、益母草10g，对肝火较旺者加夏枯草，肝阳风动者加白芍，胸闷不舒加柴胡，便秘加当归、肉苁蓉，失眠多梦加酸枣仁、合欢皮，舌胖大、苔腻加白术、薏苡仁，手足麻木加僵蚕、木瓜、全虫，胸痛加丹参、川芎等。上方加水500ml，煎取200ml，分两次早晚服用。对照组，予以苯磺酸氨氯地平（压氏达）北京赛科药业有限责任公司生产5mg 每早一次口服。两组病人均嘱低盐低脂饮食，健康的生活方式干预。治疗四周后评估疗效。 3、疗效标准与结果 3.1评价标准：以治疗前一周和治疗四周后血压均值作比较，按卫生部高血压病疗效评定标准进行评定。①显效：舒张压下降大于10mmHg，且血压降至正常范围，或舒张压下降大于20mmHg；②有效：舒张压下降小于10mmHg，但血压已降至正常范围，或舒张压下降在10-20mmHg之间，或收缩压下降大于30mmHg；③无效：血压未达到上述有效标准。 3.2统计学处理：选用统计软件SPSS 13.0计量资料采用均数plusmn;标准差的形式表达，采用t检验；计数资料采用百分比表示，采用卡方检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 3.3结果：治疗组有效病例百分比为94%（47/50），其中显效70%（35/50）；对照组有效病例百分比82%（41/50），其中显效52%（26/50），治疗组四周疗程后疗效高于对照组，差异性有效（Plt;0.05）。见表1 表1 两组降压疗效比较