如何在现代生物、心理、社会医学模式下贯切落实《职业病防治法》.docVIP

精品论文 参考文献 如何在现代生物、心理、社会医学模式下贯切落实《职业病防治法》 孙建滨 (山东省枣庄市卫生局卫生监督所 277101) 【摘要】自2011年12月31起，随着新修改的《职业病防治法》的公布施行，因职业病防治工作是一个系统工程，卫生部门要贯彻落实《职业病防治法》所赋予的职责，承担责任，就必须积极调整工作重心，按照现代生物、心理、社会医学模式医学模式深入开展职业卫生与职业医学研究，并以此为基础，加强培养具备特定能力、通用能力和核心能力的复合性职业卫生监督员和职业卫生技术服务医疗卫生工作人员，将国家制定的卫生标准和规范融会贯通，付诸于《职业病防治法》有关规定的执行之中，才能体现国家意志的强制性，切实保障劳动者的健康权益。 【关键词】职业病防治法 现代医学模式 职业卫生与职业医学 职业病防治工作随着医学模式的发展与建立和社会法制的完善，得到了有效的控制和开展，然而，自2011年12月31起，随着新修改的《职业病防治法》的公布施行，如何在现代医学模式下贯彻落实《职业病防治法》，认识他们在职业病防治过程中所起的作用和辩证关系是什么，下面将个人的认识探讨如下。 1 现代生物、心理、社会医学医学模式 现代医学模式是指人们对疾病和健康问题的总看法，它反应了医学总特征[1]，并随着医学科学的不断发展，而历经了神灵主义医学模式rarr;自然哲学医学模式rarr;机械论的医学模式rarr;生态医学模式rarr;生物、心理、社会医学模式五个阶段，它的发展转变使人们对疾病的发生、发展、治疗、预后及预防的观念发生了相应的变化，对预防医学尤为重要，职业卫生与职业医学属于预防医学的范畴，而职业病防治是建立在职业卫生与职业病学基础之上，因此，生物、心理、社会医学模式的建立对职业病防治工作的开展有着深远的指导意义。生物、心理、社会医学模式是1977年美国医学家恩格尔提出的一种新的医学模式[2]它对人群健康的综合影响表现在：（1）环境因素—物理、化学、社会、经济和文化因素；（2）医疗卫生服务因素—医疗卫生设施及其服务制度；（3）生活方式及行为因素—营养、风俗、习惯嗜好（吸烟、酗酒）；（4）生物遗传因素；（5）心理因素。上述各种因素综合作用于人类的个体或群体，对人类的健康产生影响。 2 生物、心理、社会医学模式与职业卫生与职业医学 职业卫生与职业医学是研究与职业生命有关的环境因素，及其对职业人群健康的影响[3]。生物、心理、社会医学模式的建立，使职业卫生与职业医学从单纯的研究劳动条件对劳动者健康的影响，拓展到诸多方面，为职业病危害防治的针对性和有效性提供了指南，明确了职业卫生与职业医学开展的重点与途径和职业卫生监督管理职业卫生技术服务的切入点，从而使职业病防治工作有的放矢。 2.1 环境因素 劳动者所处的环境，亦非传统习惯中所认识单纯生产工作场所环境即大自然和人工环境，它还有社会环境，包括经济收入、营养状况、文化程度等。 2.1.1 单纯生产工作场所环境 劳动者个体发病依从于下述模式，个体、职业病危害因素、作用条件三个因素联系在一起，才能对劳动者产生职业危害，这就要求职业卫生工作在消除或控制职业病危害的过程中，要着重职业病危害因素和作用条件控制。首先是职业病危害因素的控制，它是职业病防治的根本即一级预防，从根本上使劳动者不接触职业病危害因素如通过卫生工程改造、改进生产工艺和过程、以无毒原料代替有毒原材料。其次是作用条件的控制，即减少接触的机会，改变接触的方式，降低工作场所的职业病危害因素的浓度或强度。 2.1.2 社会环境因素 社会制度和经济条件对职业病危害因素的作用条件的控制起决定作用，我国先后制定了《尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》和《职业病防治法》等法律法规，特别是《职业病防治法》和与其配套的法规和卫生标准为职业卫生工作的开展提供了法学依据，发达的经济为职业卫生工作提供了丰富的物质条件，并随着人们文化水平的提高和科学知识的普及，劳动者均能较为自觉地采取预防职业病的措施。 2.2 医疗卫生服务工作直接影响劳动者健康水平 医疗卫生服务是职业卫生工作的中心任务之一。应开展工作为： 2.2.1 职业卫生技术服务。包括作业场所职业病危害因素检测与评价、对劳动者职业健康监护和职业病的诊断与鉴定，以此判定生产环境中有害因素及浓度（强度）、个体损害的性质和程度，并进一步确定人群健康受损率，从而获得接触水平（剂量）——反应关系，为用人单位提出切实可行的保护劳动者健康权益的方式方法，为职业病患者的治疗康复、享受工伤保险待遇提供法律依据。 2.2