妇科实习带教中护生自我防护意识的培养.docVIP

精品论文 参考文献 妇科实习带教中护生自我防护意识的培养 黄秋萍（柳州市柳铁中心医院 广西柳州 545007） 【摘要】 护生是临床护士的后备力量，实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。而医院是一个特殊环境，医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中，妇科护士在临床护理工作中，容易被病人的血液、阴道分泌物等污染，存在较高的职业性暴露风险。实习护士是医务人员中知识和技能都处于相对薄弱的特殊群体，工作中发生职业感染的危害性更大。因此，在妇科实习带教中做好护生自我防护意识的培养，增加防范意识，学会自我保护是非常重要的 【关键词】 实习带教 自我防护 培养 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0037-02 医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中，妇科护士在临床护理工作中，容易被病人的血液、阴道分泌物等污染，存在较高的职业性暴露风险。刚刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变，是医务人员中知识和技能都处于相对薄弱的特殊群体，工作中发生职业感染的危害性更大[1]。因此，在妇科实习带教中做好护生自我防范意识的培养，增加防范意识，学会自我保护是非常重要的。经过多年的实习带教，现将护生在妇科实习过程中所面临的危害因素及必要的自我防护措施介绍如下： 1 危害因素 1.1徒手掰安培、撬铝盖导致的损伤 护生刚进入临床操作时经常发生手部皮肤被划伤。由于护生操作不熟练，未掌握方法时较易发生。 1.2锐器伤 护生心理因素不稳定。护生刚从学校转向临床，因为环境陌生及工作节奏太快而不适应，操作不熟练，紧张而导致锐器伤[2]。 1.3化学消毒剂的伤害 临床上常用的多种消毒剂都有刺激性，对皮肤、粘膜、呼吸道都会造成一定的损伤，在配置消毒液或浸泡消毒物品时操作不当而造成损伤。 1.4化疗药物的造成的伤害 现阶段使用的抗癌药物(化疗药)多为细胞毒性药物,对肿瘤组织杀死的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害,如配置药液过程中输液瓶压力过大,在更换过程中药液易外渗,滴在手上、床上,会造成对护士、病人的伤害和环境的污染[3]。 1.5血液、分泌物造成的污染 妇科的工作性质,决定了与血液、分泌物等接触较多。妇科护士常置身于职业危害相关因素之中[4]妇科治疗室是各种妇科疾病患者集聚的地方,护士是患者的密切接触者,也是治疗操作的具体执行者，如果无菌观念薄弱或护理操作不规范,都有可能引起职业伤害和医院感染的发生[5]。 1.6心理压力过大造成的伤害 刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变，刚接触患者时，患者多抱有不信任，有些甚至态度粗暴，拒绝护生的服务，使护生很难开展工作，心理上受到打击[6]。 2 防护措施的带教方法 2.1为了避免护生徒手掰安培、撬铝盖导致的损伤，带教老师在护生进入病房时，就教育护生掌握操作掰安培的正确手法，不熟练时可用纱布包裹安培或用砂轮多次锯磨，现在的安培上一般都标示有一蓝色小点，将这蓝色小点面向操作者时，安培就较易掰断，如安培破碎时，应戴手套用工具将其处理干净，防止碎玻璃扎伤。 2.2锐器伤是医院临床护理工作中一种常见的职业性损伤，调查显示针刺伤可传播20多种血源性传染病，80%-90%的健康医护人员患血源性传染病是由针刺伤所致[7]。护生由于操作不熟练，缺乏相应的实践经验及防护知识，在实习过程中常常发生针刺伤[8]。良好的心理状态是成功操作的前提，有学者认为护士的心理因素与锐器伤的发生有关[9]。为了减少锐器伤的发生,带教老师应具有熟练的操作技术,严格执行操作规程,同时要关心护生,人性化带教。患者大都对护生不信任，有些态度粗暴，拒绝护生对其治疗护理，使护生很难开展工作，心理上受到打击，缺乏自信，对操作产生恐惧心理。护生进行第一次静脉注射时，带教老师应该协助护生与患者沟通，帮助护生选择有把握的静脉进行穿刺，力争一针见血，以增强护生的自信心，同时取得患者的信任而配合治疗。护生要了解发生锐器伤后的正确处理方法，减少锐器伤的发生。 2.3对于消毒液及化疗药物的伤害 在配置药物时，带教老师要告知护生严格遵守操作规程，戴口罩、手套。将药液加入输液瓶时要回抽空气，防止因为瓶内压力过高造成药液外溢而产生污染。 2.4妇科护士与血液、分泌物等接触较多。在进行各项