妇科白带涂片CTB染色检验分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇科白带涂片CTB染色检验分析 杨耀永（湖南省株洲田心医院检验科 湖南株洲 412001） 【中图分类号】R711.73 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0415-02 【摘要】 目的 探讨我国妇女白带病原体CTB染色检验技术在妇科普查中的应用效果。方法 采用国家科委“九五”科技成果重点推广项目和卫生部“十年百佳”科技成果推广项目—妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）用于妇科普查。结果 通过对972例阴道分泌物常规检查异常标本进行的CTB染色技术分析，其总阳性检出率为99.69%。其中滴虫检出率为5.35%、霉菌检出率为22.02%、阴道加特纳氏菌检出率为40.12%、纤毛菌检出率为1.75%、条件致病菌检出率为21.19%、淋球菌检出率为0.21%、单纯白细胞异常增多检出率为14.20%。阴道加特纳氏菌检出率最高，已成为由性传播引起的细菌性阴道炎的主要病原菌，也是引起阴道二重感染性疾病的主要致病因子。结论 CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验，可同时做滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳氏菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌等的检查。方法简单、染色快速、结构清晰、一片多用，非常适合妇科白带涂片多项病原体的快速检验。 【关键词】 CTB技术；阴道分泌物病原体 我院于2011年9月至2011年11月对某工厂4453名已婚女职工应用传统的阴道分泌物湿片常规检查法[1]进行妇科普查，并对其中清洁度为Ⅲ—Ⅳ度的标本采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）[2]做进一步检查，现将检验结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 对象：2011年9月至2011年11月 来我院体检的4453名已婚女职工，年龄23—64岁，均采用白带湿片常规镜检法，另对其中清洁度为Ⅲ—Ⅳ度的标本和部分Ⅱ度标本共计972例进行CTB染色检查。 1.2 仪器：日本、台湾产OLYMPUS光子显微镜。 1.3 试剂:CTB染色液购自湖南株洲千金药业股份有限公司。 1.4 涂片：取阴道分泌物少许，均匀涂于洁净的玻片中央的1/3处，厚薄均匀，不宜太厚、太薄。 1.5 染色：涂片经酒精灯火焰固定后，Ⅰ液染色30秒—1分钟，水洗，Ⅱ液染色4—7分钟，水洗，干后，油镜检查。 1.6 报告标准：参照《妇科白带涂片多项检查快速染色技术介绍》一书上规定的标准（包括文字要求和图谱）。 2 结果 2.1 采用白带湿片常规镜检法检查的4453份标本,清洁度为Ⅲ—Ⅳ度的标本1054份,占体检人数的23.67%;滴虫阳性的68份，占体检人数的1.53%；霉菌阳性的280份，占体检人数的6.29%。 2.2 采用CTB染色所检查的972例标本检测结果见表1、表2。 表1：972例CTB染色检查结果 表2：972例CTB染色检查呈二重感染模式 3 讨论 3.1 白带病是一种严重危害妇女健康的常见病、多发病。传统的白带检查法，查滴虫须用盐水涂片，查霉菌须用霉菌染色法或KOH法，查淋病双球菌须用革兰氏染色法，查核异质细胞，癌细胞得用巴氏染色或HE染色，操作繁杂，时间长。CTB法在一张涂片上经固定染色后，可同时做滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳氏菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查，非常适宜妇科普查。因细胞学检查由病理室进行，故我们只用于病原学检查。 3.2 采用传统的盐水湿片常规镜检法，用于4453名已婚女职工妇科白带普查，滴虫、霉菌检出率分别为1.53%和6.29%，未见两者的二重感染。总检出率为7.81%，其清洁度以Ⅲ度为主，Ⅱ、Ⅳ度次之，而Ⅲ—Ⅳ度检出率为23.67%,为滴虫、霉菌总检出率的3倍多，说明滴虫、霉菌已非罹患我国已婚妇女的主要白带病。 3.3 CTB法是国家科委“九五”科技成果重点推广项目和卫生部“十年百佳”科技成果推广项目[2]，技术成熟，本文没有再进行对照观察。 3.4 表1中，972例做CTB染色检查的标本，绝大部分来源于4453名体检女职工中，清洁度为Ⅲ—Ⅳ度和个别Ⅱ度而自我感觉不正常的自愿检验者，因其为非正常标本，故其总阳性检出率为99.69%。其中滴虫检出率为5.35%、霉菌检出率为22.02%、阴道加特纳氏菌检出率为40.12%、纤毛菌检出率为1.75%、条件致病菌检出率为21.19%、淋球菌检出率为0.21%、单纯白细胞异常增多检出率为14.20%。从其构成分析，阴道加特纳氏菌检出率最高，