妇科经腹手术术后患者的中医护理.docVIP

精品论文 参考文献 妇科经腹手术术后患者的中医护理 杨 丽 陆 娟（通讯作者） 邢栗菸 　　1.新疆维吾尔自治区中医医院妇科；2.新疆维吾尔自治区 830054 　　摘要：目的：观察中医特色护理妇科经腹手术术后疗效。方法：使用随机平行对照方法，将88例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组44例常规护理，根据患者实际病情，确保患者用药准确及时，保持病房清洁，温度适宜。 　　关键词：妇科手术；病后中医护理 　　护理组44例以整体性、辨证性的观念为指导实施中医护理，包括整体护理、辨证施护、情志护理、自身保健、饮食护理等。连续护理7d为1疗程。观测临床指标、护理满意度、心理状态评分、不良反应。连续护理2个疗程，判定疗效。结果：临床观察指标（住院时间、患者总满意率、心理状态评分）护理组优于对照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理妇科病效果显著，值得推广。 　　引言 　　妇科手术对患者身心造成一定伤害，高效的术后护理对于缓解疾病，促进康复具有重要意义。中医特色护理从情志、术后纳差、术后褥疮、感染渗出、腹胀、膀胱胀痛及阴道血性物分泌等方面入手，辩证施护，具有针对性，临床疗效显著，值得推广。妇科手术使患者身体承受不同程度的伤害，更令病人和亲属备受打击。患者心理健康问题是妇科病术后护理杜绝并发症首要问题。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，中医对患者进行整体护理的过程中，强调机体的整体性，护理过程贯穿整体思想，极具特色的护理以其特有的优势往往能够取得很好的效果。我们使用中医特色护理妇科病，取得满意疗效，与常规护理对照，现报告如下。 　　1材料与方法 　　1.1研究设计 　　采用随机平行对照方法，在我科室选择住院患者88例；方案获得医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 　　1.2随机分组 　　纳入病例按就诊顺序编号法随机分为两组。 　　1.3纳入标准 　　①年龄22～46岁。②知情同意，签署知情同意书。 　　1.4排除标准 　　①其他疾病、证候或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。⑤特征人群（孕妇、精神病、病情危笃或疾病晚期）。如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。 　　1.5退出标准 　　①未按规定服药无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。（不良反应者纳入不良反映统计）。④使用影响疗效药物。退出病例按退出时疗效纳入疗效判定。 　　1.6诊断标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》。 　　1.7护理方法 　　两组均连续护理7d为1疗程。因病施护，调整患者情绪、心理，可以迅速提升护理水平，缩短痊愈时间。情志部分患者平日脾气多变，易怒，烦躁不安，护理人员应安抚其情绪，平复不安心理，改变喜怒等不安定情绪，禁忌七情损伤机体，平素多与患者交流，理解帮助患者，病情好转的消息及时通知患者及其亲属，细心照料看护，营造舒心环境，取得患者信赖。 　　术后纳差对于因手术造成的肠胃功能紊乱，我们要求术后摄入流食，增强胃肠功能，尽早痊愈，部分无法进食患者，及时输液等补充。 　　术后褥疮患者易体虚无力，导致活动受限，血液循环受阻，导致表皮因汗液变得湿润、相互摩擦等，需经常帮助翻身及按摩身体，促进血液循环，谨防褥疮。 　　感染渗岀为消除患者痛感、降低腹部肌张力，患者应在术后第2d取半卧位，化脓病症发生于腹壁时，半卧位是必要的，它对炎症起到引流作用，使膈下脓肿不再发生。应尽早活动是痊愈的前提，对于虚弱患者应延缓运动，术口发生感染、脓肿等应及时发现及时处理；药物替换从第2d开始。若咳嗽应帮助患者在术口两旁施压减轻痛感。镇痛剂的使用应在医嘱下并于术后24h疼感加剧时，明确病人描述疼痛部位，注意腹部肿痛等症状，对症下药，禁止滥用。 　　腹胀运用灸法及热敷法于患者腹部。严禁摄入糖类、乳制品等易胀气食品。中脘、大肠俞、曲泽等输穴也可起缓解作用，注射普洛色林限制在0.5～1mg，并确定无梗阻发生。 　　膀胱胀痛及阴道血性物分泌若产生尿潴留，温水洗涤外阴部，针灸法、水流声引导等均应用于术后；将0.5mg普洛色林用七号针注射穴位，分别针刺于病人双侧三阴交，疏通经络，治疗小便不利，调理膀胱，调节尿潴留。坚持每天检查阴道分泌血性物量、气味和颜色，发现异常应及时注射宫缩剂，保持外阴部干净。 　　心理方面护理指的是对病患各方面进行关心，确保环境的安静舒适，在进行相关护理时语言尽可能委婉，帮助病患消除内心的不良情绪，促使病患积极配合院方进行治疗。积极良好的心态有助于疾病的康复，对于患者来说，这点更是重要。患者病患身体一般都比较弱，但需要治疗的时间却很长，加上对于家庭经济以及陪护方面的担心，会让患者内