妊娠8～10周应用米非司酮减少人流并发症.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠8～10周应用米非司酮减少人流并发症 （扬州市江都区丁伙镇卫生院 江苏 扬州 225000） 【摘要】 目的：观察米非司酮在无痛人流前预处理中减少人流并发症的临床效果；方法：回顾性分析2013年1月～2015年12月于本院计划生育门诊收治的要求行负压吸宫术健康早孕患者60例，研究组30例无痛人流前采用米非司酮预处理，研究组患者给予米非司酮50mg口服，1次/12h，服用3次，第3d行负压吸宫术手术；对照组常规行负压吸宫术。观察指征包括恶心、呕吐、胃痛等用药不良反应，负压吸宫人工流产术情况及术后并发症情况；结果：对两组患者术后用药不良反应进行统计，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。研究组术后完全流产29例，不完全流产再行刮宫术1例，完全流产率为96.7%，明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义;研究组术后平均阴道出血时间（6.5plusmn;2.2）天，优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；研究组月经恢复时间（29.5plusmn;3.2）天，月经不调发生率（6.7%），与对照组比较差异无统计学意义；结论：无痛人流前采用米非司酮预处理，研究组患者给予米非司酮50mg口服，1次/12h，服用3次，第3d行负压吸宫术手术，可有效缩短术后阴道流血时间，月经复潮快，提高了无痛人流的安全性。又可避免药物流产后阴道流血多、时间长以及术后宫腔残留需再清宫的风险，是妊娠8～10周无痛人工流产术前常规预处理的有效措施。 【关键词】 米非司酮；妊娠；无痛人流；并发症 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0099-02 传统的负压吸引术(Vacuum aspiration)是目前应用最为广泛、流产率最高的一种流产术式。但由于负压吸引术可能导致出血、人工流产综合反应、子宫穿孔、宫颈裂伤、羊水栓塞等，严重者可能出现吸宫不全、感染、宫腔积血、血腹、宫颈宫腔粘连等，长此以往可发展为慢性盆腔炎症性疾病、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、继发不孕不育、月经失调以及再妊娠后产前出血、胎盘粘连、残留等并发症[1]，严重影响术后患者的生活质量，人工流产的不良影响一直以来都受全球关注。所以，探索有效降低终止妊娠并发症风险的治疗手段，成为临床工作的重点和难点。据统计[2]，以米非司酮为代表的药物流产的成功率超过95%，虽然在流产率方面存在一定劣势，但应用药物流产罕见严重并发症，安全性较高。相关研究显示，抗早孕药物应用于妊娠8-16周妇女具有显著的安全性、有效性。本研究旨在观察妊娠8-10周患者应用米非司酮对减少人流并发症的影响，详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2015 年12月于本院计划生育门诊收治的要求行负压吸宫术健康早孕患者60例，平均年龄（27.3plusmn;6.5）岁，孕周为8～10周，平均（8.4plusmn;1.5）周。所有患者根据用药不同分为研究组30例，对照组30例。 1.2 研究方法 无痛人流前采用米非司酮预处理，研究组患者给予米非司酮50 mg口服，1次/12h，服用3次，第3d行负压吸宫术手术；对照组常规行负压吸宫术，手术内容包括：丙泊酚、枸橼酸芬太尼静脉注射麻醉，根据患者个体化情况选择针对型号一次性吸管，负压设定为400～500mmHg。 1.3 观察指征 参考文献[3]中的观察指征：包括恶心、呕吐、胃痛等用药不良反应，负压吸宫人工流产术情况及术后并发症情况。 1.4 统计学方法 采用SPPS 19.0统计软件进行数据分析，各组率的比较行chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者高危因素比较 对两组患者高危因素进行统计对照，在流产史、瘢痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤、肌腺症等方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 术后用药不良反应比较 对两组患者术后用药不良反应进行统计，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 3.讨论 据世界卫生组织（WHO）统计[4]，药物流产的完全流产率可达93.5%～95%，罕见严重的不良反应发生，是一种简单、有效、且痛苦较小的流产方式，易于孕妇接受。据报道[5]，抗早孕药物应用于孕8