妥洛特罗贴剂经皮给药治疗小儿支气管哮喘可行性及价值探析.docVIP

精品论文 参考文献 妥洛特罗贴剂经皮给药治疗小儿支气管哮喘可行性及价值探析 王新文 张泽敏 王亚 　　（青岛市妇女儿童医院急诊科 山东 青岛 266000） 　　【摘要】 目的：研究小儿支气管哮喘患者使用妥洛特罗贴剂的可行性以及其实际的效果。方法：对照组使用综合治疗方法（止咳、抗病毒、化痰、抗感染），实验组则在常规治疗方法基础上使用妥洛特罗贴剂，比较2组患者痰液排出时间以及咳嗽时间。结果：实验组患者在24h内单次经皮给药妥洛特罗，患者体内出现妥洛特罗药物的最大浓度为1.36plusmn;0.23ng/mL，出现最大浓度的时间位于用药后12～16h。实验组患者用药后平均排痰天数为2.71plusmn;0.88天，咳嗽消失天数为4.93plusmn;0.85天，明显低于对照组平均排痰天数4.10plusmn;1.09天，咳嗽消失天数6.24plusmn;0.92天。实验组患儿39例治愈，17例有效，3例无效，总有效率为94.92%；对照组患儿32例治愈，15例有效，12例无效，总有效率为79.66%。结论：经皮给予妥洛特罗药物可以有效提高血液药物浓度，在基础治疗的基础上加用该种方法可以大大缩短患者咳嗽以及排痰时间，达到很高的治疗效果。 　　【关键词】 妥洛特罗贴剂；经皮给药；小儿支气管哮喘；可行性 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0076-02 　　在呼吸道疾病中，婴幼儿比较常见的是小儿支气管哮喘，该疾患常常出现于5周岁以下的小儿，发病的患儿支气管解剖学特征与患儿病情相适应，而此种疾患出现在男性患儿的概率明显高于女性患儿，现有研究显示此与男性比较狭窄的气道以及气道具有的高张力有关，也与患者体内高表达的IgE含量有关[1]。对于小儿支气管哮喘疾患现尚无特效药物，以控制患者症状治疗为主，避免出现并发症，我们研究综合治疗合并妥洛特罗治疗小儿支气管哮喘的效果，现将结果阐述如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 资料 　　118例小儿支气管哮喘患者，诊断结果显示所有患者均符合诊断标准，可以确诊为小儿支气管哮喘患者，排除出现呼吸衰竭等并发症患儿，患儿年龄位于1～8周岁，分组后的对照组以及实验组患儿基本资料差异不显著(Pgt;0.05)，可以进行比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组使用常规的综合治疗方法（止咳、抗病毒、化痰、抗感染）进行治疗，分2次肌肉注射20万U/kg的青霉素钠，富露施?(乙酰半胱氨酸颗粒)用量100mg，一天2次，口服3mg/kg的平喘药氨茶碱片，1mL/(岁middot;次)的盐酸异丙嗪糖浆。实验组则在常规综合治疗方法基础上使用妥洛特罗贴剂，小于4岁的患儿贴0.5mg，大于4岁的患儿贴1mg，比较2组患者痰液排出时间以及咳嗽时间。 　　1.3统计方法 　　SPSS18.0统计和分析，X2检验；差异有统计意义（Plt;0.05）。 　　2 .结果 　　2.1 药物原形浓度 　　妥洛特罗用药后血清中药物原形浓度，详细见下表1。实验组患者在24h内单次经皮给药妥洛特罗，患者体内出现妥洛特罗药物的最大浓度为1.36plusmn;0.23ng/mL，出现最大浓度的时间位于用药后12～16h。 　　表1 妥洛特罗用药后血清中药物原形浓度及药代动力学参数 　　Cmax(ng/mL) Tmax(h) 　　1.36 plusmn;0.23 12-16 　　2.2 平均排痰天数与咳嗽消失天数 　　2组患者用药后各自平均排痰天数与咳嗽消失天数，详细见下表2。实验组患者用药后平均排痰天数为2.71plusmn;0.88天，咳嗽消失天数为4.93plusmn;0.85天，明显低于对照组平均排痰天数4.10plusmn;1.09天，咳嗽消失天数6.24plusmn;0.92天（Plt;0.05）。 　　表2 2组患者用药以后各自平均排痰天数与咳嗽消失天数 　　组别 n 平均排痰天数 咳嗽消失天数 　　实验组 59 2.71plusmn;0.88# 4.93plusmn;0.85@ 　　对照组 59 4.10plusmn;1.09 6.24plusmn;0.92 　　#,@与对照组比较，Plt;0.05。 　　2.3 实验组患儿39例治愈，17例有效，3例无效，总有效率为94.92%；对照组患儿32例治愈，15例有效，12例无效，总有效率为79.66%, 组间比较差异显著(Plt;0.05)。 　　3.结论 　　小儿支气管哮喘在我国的发病率较高（约1%），部分地区甚至达到5%，经过现代医学，现已诊断其为慢性气道疾病，淋巴细胞、