子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值分析 陈晓园 杨洪伟 艾先梅 (中山市古镇医院 广东中山 528421) 【摘要】目的 探讨子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值。方法 选取78例妊娠高血压孕妇进行定群分析，并随访到产后，将孕妇分为子宫动脉多普勒异常组与正常组，对比两组间的分娩周数，妊娠结局新生儿体重、早产、胎儿生长受限等无差异意义；多因素回归分析妊娠不良结局因变量与子宫动脉多普勒、高血压、蛋白尿等自变量。结果 异常组分娩周数、新生儿体重低于正常组，早产、胎儿生长受限发生率明显比正常组高，两组对比具有统计学差异意义(P＜0.05）。多因素回归分析表明，妊娠不良结局预测的唯一指标是子宫动脉多普勒异常。结论 妊娠不良结局预测的有效指标是子宫动脉多普勒异常，采用子宫动脉多普勒对妊娠高血压孕妇进行产前检查，可有效评估孕妇妊娠结局，具有临床应用价值。 【关键词】妊娠高血压 子宫动脉多普勒 妊娠不良结局 应用 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0065-02 妊娠高血压是临床常见但只发于妊娠期的疾病，也是孕妇妊娠晚期常见并发症,该病对孕妇分娩方式有较大影响，而且在一定程度上会给母婴健康造成严重影响，甚至会导致孕产妇和围生儿死亡[1]。妊娠期高血压孕妇通常在20周左右出现各种临床症状，如高血压、尿中蛋白等，严重的孕妇会出现心肾功能衰竭，因此，该病在临床上广受关注。由于胎儿安全的关键是子宫母血供给，而孕妇子宫动脉的低血管阻力有助于维持充足的胎盘血流灌注，所以，产前采用子宫动脉多普勒检查，可以详细了解血管阻力大小，有利于预后判断[2]。本文选取78例妊娠高血压孕妇进行研究，探讨子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值，结果如下。 1.一般资料和方法 1.1一般资料 选取2012年4月～2013年12月入院分娩的78例妊娠高血压孕妇作为研究对象，年龄22～35岁。所有孕妇经诊断均符合妊娠高血压诊断标准，孕龄均超过24周，无双胎妊娠、合并染色体异常、胎儿畸形等情况。将孕妇分为子宫动脉多普勒异常组与正常组，并建立个人信息库随访到产后。 1.2方法 1.2.1妊娠高血压孕妇预后随访与不良结局判断标准 对孕妇妊娠预后进行随访，详细了解异常组与正常组分娩周数、新生儿体重、早产、胎儿生长受限等妊娠结局情况。妊娠不良结局判断标准主要包括：（1）早产指的是妊娠28～37周分娩，妊娠不超34周提前分娩的原因多为母亲或胎儿医学指征需要。（2）胎儿生长受限指的是足月胎儿出生体重不超过2500g，还有一种情况是新生儿体重小于相同胎龄平均体重的其第10个百分位数。 1.2.2子宫动脉多普勒检测 妊娠高血压孕妇以仰卧位完成常规超声检查后，采用子宫动脉多普勒检测。检测时，用多普勒超声显示双侧子宫动脉，逐渐对超声束入射角度进行调节，并尽可能缩小与取样子宫动脉血流方向间的夹角，取得3个具有代表性且连续的心动周期子宫动脉频谱后，进行RI值检测，在记录孕妇是否存在无舒张期早期切迹的同时，对两组孕妇子宫动脉血流动力学变化进行观察。 1.3统计学方法 运用SPSS16.0统计学软件分析处理数据，计数资料用chi;2检验，计量资料用t 检验，计量数据以（x-plusmn;s）表示，P＜0.05表明有统计学差异意义[3]。 2.结果 2.1妊娠高血压孕妇子宫动脉多普勒不良结局预测 根据子宫多普勒异常标准，选取的78例妊娠高血压孕妇32例异常，其中13例出现双侧舒张早期切迹，不超过34周分娩的早产全部出现双侧舒张早期切迹，其敏感性预测是100％。46例正常，有8例单侧舒张早期切迹。异常组孕龄、新生儿体重、早产、胎儿生长受限发生率与正常组对比，具有明显统计学差异意义(P＜0.05）。见表1。 表1 子宫动脉多普勒不良结局预测 组别 例数（n） 孕龄（d） 新生儿体重（g） 早产（n) 胎儿生长受限 异常组 32 259.71plusmn;18.51 2502.81plusmn;729.19 11 15 正常组