子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理 田静 王俊 　　(青岛大学附属医院崂山院区妇科 山东 青岛 266011) 　　【摘要】 目的：研究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理方法与效果。方法：研究对象取2014年9月～2015年9月本院子宫肌瘤合并高血压58例，按照围手术期护理方法差异分组。29例进入对照组，围手术期施以常规护理；余29例进入实验组，围手术期施以优质护理。观察对比效果。结果：实验组血压指标下降幅度大，并发症率低，组间相比有显著性差异（P＜0.05），具统计学意义。结论：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期优质护理效果佳，可推广运用。 　　【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期；优质护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0290-02 　　子宫肌瘤较常见，发生率高，约20%～29%，近年来，社会生活水平不断增高，高血压患者逐渐增多，导致子宫肌瘤合并高血压患者越来越多，引起关注。现取2014年9月～2015年9月本院子宫肌瘤合并高血压58例，分析围手术期优质护理实施方法和效果，以下回顾报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象取2014年9月～2015年9月本院子宫肌瘤合并高血压58例，按照围手术期护理方法差异分组。29例进入对照组，围手术期施以常规护理，均龄（48.69plusmn;8.47）岁，最大者年龄64岁，最小者年龄35岁，病程平均（1.55plusmn;0.76）年，最长者病程6.5年，最短者病程1年。余29例进入实验组，围手术期施以优质护理，均龄（48.45plusmn;8.32）岁，最大者年龄65岁，最小者年龄34岁，病程平均（1.52plusmn;0.68）年，最长者病程6.3年，最短者病程1年。组间资料有可比性，无显著性差异（P＞0.05），不具统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1术前 ①心理指导：为改善患者心态，稳定情绪，需针对情绪、心理等做好指导。介绍疾病知识与手术方法，如病因、症状、诊断、治疗等，重点讲解手术治疗重要性与有效性，说明手术操作安全性，缓解其紧张、焦虑等。提倡家属加强对患者的关心与关爱，给予其情感支持。②手术准备：手术前3d，指导流质饮食，术前日晚和术日当天清晨，使用生理盐水给予清洁及灌肠，也可使用肥皂水。如患者为子宫全切术，术前1d和术日当天需使用碘伏棉球，冲洗阴道2次，确保阴道完全清洁，并注意后穹窿处的擦洗，放置导尿管，确保引流畅通，预防术后并发症，如尿潴留、膀胱损伤等。 　　1.2.2术中 ①积极安慰、鼓励患者，避免由于紧张致使血压升高。入室后，构建静脉通道，确保补液通畅，配合完成麻醉。②给予基础指标严密监测，如心率、血压、血氧饱和度和呼吸等，重点记录血压变化，如血压升高，且高于基础血压25～30%，可对其应用硝酸甘油。 　　1.2.3术后 ①饮食护理：除高血压用药外，还应科学调节患者饮食，合理控压。鼓励患者多食水果及蔬菜，多食蛋白质丰富的食物，如患者伴水肿，需指导其低盐饮食，并适当补充钙剂、铁剂等。②预防感染：提倡患者选择厚薄适宜、柔软透气的衣物，给予皮肤、口腔、泌尿系等基础卫生护理，防止感染。③切口护理：麻醉消失后，患者切口有一定疼痛感，需给予解释、说明，严密观察切口有无裂开、红肿等，视情况应用镇痛剂。 　　护理前后，记录对比两组舒张压和收缩压，组间比较。记录两组术后并发症例数，组间对比。 　　1.3 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以P＜0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 血压指标 　　对照组护理前舒张压（98.55plusmn;5.24）mmHg，收缩压（159.62plusmn;8.78）mmHg；护理后舒张压（93.26plusmn;4.15）mmHg，收缩压（150.72plusmn;8.65）mmHg。实验组护理前舒张压（98.33plusmn;5.29）mmHg，收缩压（159.78plusmn;8.34）mmHg；护理后舒张压（85.26plusmn;4.21）mmHg，收缩压（136.56plusmn;5.24）mmHg。实验组血压指标下降幅度大，组间相比有显著性差异（P＜0.05），具统计学意义。 　　2.2 并发症 　　对照组并发症率17.24%，共有5例，其中2例感染，1例便秘，2例切口出血。实验组并发症率6.90%，共有2例，其中1例便秘，1例切口出血。实验组并发症率低，组间相比有显著性差异（P＜0.05），具统计学意义。 　　3.