原发睾丸淋巴瘤诊治.pptVIP

* * * * IELSG10试验，53例 5年CNS累计发生率5.9% CNS复发的累积发病率 4例CNS复发: 2例单独复发(1例实质复发，1例脑膜复发) 1例实质复发+淋巴结复发 1例在淋巴结复发后第二次缓解期间出现实质复发 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 12 24 36 48 60 72 94 96 自诊断起的时间(月) CNS复发的累积发病率 CNS复发的5年和9年累积发病率， 6%(95%CI,0-12%) Umberto?Vitolo,?et al.?EHA 2014; ＃P475 CNS复发的最佳预防方法 小结 原发睾丸淋巴瘤（PTL）是一种少见的、好发于老年的结外淋巴瘤，具有侵袭性临床过程 主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤 疾病过程中容易播散至对侧睾丸或其他结外部位，如CNS 分期需要需考虑脑脊液细胞学和流式检查 目前推荐治疗模式为睾丸切除+利妥昔单抗+含蒽环类方案化疗+CNS预防+对侧睾丸放疗±局部区域受累淋巴结放疗（II期患者） 近年经过多模式治疗，预后已显著改善，但存在晚期复发危险，即使治疗后10-14年 CNS复发仍然是治疗失败的重要原因，需积极探讨更有效的CNS预防措施 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (a) Overall survival accord