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药 学 导 论 第五讲 药学发展趋势 浙江大学 药学院 第五讲 药学发展趋势 第一节 药学主攻的疾病方向 第二节 药物的来源与生产发展趋势 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 一、主攻恶性肿瘤的药物 恶性肿瘤的治疗方法有四种 开刀 放射治疗 化学疗法 生物治疗 延长了病人的生存期 最大的缺点是两败俱伤。 理想“魔弹” ——只杀死体内的癌细胞，而对正常细胞毫发无损。 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 生物治疗前景 —— 体内各种内源性物质，具有抑制作用或主动靶向作用，但体内含量极少，用分子生物学技术在体外大量生产，再导入体内发挥作用。 细胞因子（干扰素、白介素-2等）、 肿瘤抗原（瘤苗等）、免疫调节剂、 肿瘤抗体（单克隆抗体）等 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 反义药物治疗研究 —— 用人工合成的或生物中自然存在的寡聚核苷酸片断（反义DNA或反义RNA），与目标基因特定的序列（靶核酸）结合，有效地抑制或封闭癌基因的转录与翻译。 关键要解决 将反义药物运送到癌细胞内的方法 大幅度降低合成及修饰的成本 进行长期毒性考察 是否能长期稳定地嵌入染色体中等 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 基因疗法 —— 将遗传物质转移到病人的特殊细胞中，修补失去的或缺陷的基因，为病人提供可发挥正常功能的基因。 解决的关键问题 基因（药物）对相应靶细胞的转导（转染） 转染方法 病毒转染、脂质体转染 基因枪等高技术的转染方法 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 二、主攻心脑血管疾病的药物 心脑血管疾病将随着工业化、老龄化等社会及环境因素继续威胁人类，在今后较长的一段时间内仍将是居民死亡的主要原因。 高血压的发病率很高，约占成人的10%。 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 从多种机制、多个药物作用靶点研制出近百种药物 ?-受体阻滞剂 普萘洛尔为代表 钙拮抗剂 维拉帕米为代表 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 卡托普利为代表 心脑血管疾病还有许多未知领域 心律失常、动脉粥样硬化、血栓形成等疾病 发生的机理尚不明确 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 三、主攻传染性疾病的药物 细菌性感染疾病 一些病原虫和细菌感染疾病近年来又有死灰复燃的迹象。疟疾、肺结核在20世纪的末叶，在全世界又呈现上升的趋势。 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 病毒性感染疾病 尤其是目前严重威胁人们健康的病毒性肝炎、爱滋病和禽流感，科学家尚未从根本上找到彻底治愈的药物。 我国病毒性肝炎每年发病率高达上百万，乙肝病毒携带者有一亿多人。 爱滋病病毒的传播速度令人惊骇，发病率呈几何级数上升，研究抗爱滋病药物已成为一项世界性的任务。 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 世界爱滋病防治形势 —— 联合国艾滋病联合规划署公布 2002年7月 全世界共有爱滋病患者4000万人，比两年前猛增15%； 2001年 全世界新增病人有500万，全世界有300万人死于爱滋病； 其中15～24岁的年轻人占一半，包括80万儿童； 联合国专家认为 如不增加防治，采取国际援助， 2020年,全世界将有6800万人死于爱滋病。 第五讲 药学发展趋势第一节 药学主攻的疾病方向 我国爱滋病防治形势 —— 1985年第1例 2001年底累计感染者85万人 现存活8-10万人 2010年 如果不防治，预测将超过1000万 2001年 国家防治经费1亿（原1500万） 另有22.5亿用于血站建设 另有8亿用于预防机构建设 加大抗爱滋病药物的国产化 加快进口新药的注册 第五讲 药学发展趋势第一