腰痛原因及治疗-廖桂声中医诊所.pdf

腰痛原因及治療 腰痛原因及治療 桃園廖桂聲中醫診所 桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲 院長廖桂聲 2014年12月18 日星期四 病例一 陳女士， 60 歲，家庭主婦 陳女士， 60 歲，家庭主婦 ，平時就有腰酸背痛的症 ，平時就有腰酸背痛的症 狀，一個月前在家中不慎跌 狀，一個月前在家中不慎跌 倒，造成背部劇痛無法下 倒，造成背部劇痛無法下 床，本想休息幾天就會好， 床，本想休息幾天就會好， 可惜天不從人願，一個月來 可惜天不從人願，一個月來 未見好轉，主要疼痛位置是 未見好轉，主要疼痛位置是 兩側腹股溝處。 兩側腹股溝處。 病例二 林先生，20 歲，大學生， 身材肥胖，平常沒有規律 運動的習慣，有次幫女朋友 搬家，在抬起重達 25 公斤 的鐵箱之後，突然引起劇烈 的下背痛，右腳有抽痛的感 覺，在床上躺了好幾天動彈 不得。 統計數字 (1) 每年就診人數超過兩百萬人次 (2) 80~90% 的人一輩子中會有至少一次背痛經驗 (3) 門診中僅次於感冒的求診原因 (4) 上班族請假的常見原因 常見的原因 (1) 軟組織受傷／背部筋膜發炎 (2) 椎間盤突出症 (3) 椎管狹窄 (4) 脊椎退化長骨刺 (5) 椎管狹窄 (6) 脊椎退化長骨刺 (7) 椎間盤滑脫 常見的原因 (續 ) (8) 原發性或轉移性脊椎腫瘤 (9) 腎臟病 (10) 輸尿管結石 (11) 攝護腺發炎或骨盆腔發炎 (12) 姿勢不良 (13) 情緒、壓力 下背痛是指什麼部位的疼痛 ? 下背痛是指什麼部位的疼痛 ? 一般所指的下背痛是指 ： 一般所指的下背痛是指 ： 最低的一根肋骨（背部 12 肋）下緣以下，到下臀線之 最低的一根肋骨（背部 12 肋）下緣以下，到下臀線之 間的背部區域， 間的背部區域， 所感受到的疼痛， 所感受到的疼痛， 發作三個月以內的 發作三個月以內的 稱為急性下背痛， 稱為急性下背痛， 三個月以上則為慢性下背痛。 三個月以上則為慢性下背痛。 下背痛的原因 下背痛的原因 下背痛發生的部位通常是在第四和第五腰椎或第五腰椎 下背痛發生的部位通常是在第四和第五腰椎或第五腰椎 和第一薦椎間 ，所以一般亦稱下背痛為「腰痛」。 和第一薦椎間 ，所以一般亦稱下背痛為「腰痛」。 發生下背痛的可能原因相當多，但絕大部份情況是導源 發生下背痛的可能原因相當多，但絕大部份情況是導源 於腰椎老化和缺乏運動，老化的因素是無可避免的，但 於腰椎老化和缺乏運動，老化的因素是無可避免的，但 我們可以藉運動來強化肌肉力量 ，並減緩老化的速度， 我們可以藉運動來強化肌肉力量 ，並減緩老化的速度， 使盡量免除下背痛的發生。 使盡量免除下背痛的發生。 下背痛的原因 下背痛的原因 最常見的包括： 最常見的包括： 軟組織受傷 ／背部筋膜發炎：這其實是下背痛最常 軟組織受傷 ／背部筋膜發炎：這其實是下背痛最常 見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性 見的原因，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性 拉傷、扭傷、挫傷。 拉傷、扭傷、挫傷。 椎間盤突出症 ：在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨 椎間盤突出症 ：在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨 神經痛的疾病中，占很大比例。 神經痛的疾病中，占很大比例。 下背痛的原因 下背痛的原因 脊椎退化性關節炎 ：起因於脊椎的老化，俗稱長骨 脊椎退化性關節炎 ：起因於脊椎的老化，俗稱長骨 刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖 刺，關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖 維化而變硬，壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。病