膝关节和肩关节痛.pdf

膝關節和肩關節痛 膝關節和肩關節痛 膝關節和肩關節痛 浸會醫院駐院科顧問 浸會醫院駐院科顧問 劉志源醫生 劉志源醫生 此病人教育講座 •解釋膝關節和肩關 節痛之病因 •病徵及 •有效之治療方法。 •骨骼幫助我們站立及其 肌肉令骨骼帶動身體活 動。 •成人~ 206顆骨頭 關節 骨骼與骨骼的連接就 是關節。較明顯的關 節有肩膊﹐手肘﹐手 腕﹐髖部﹐膝蓋及腳 肘。 膝蓋關節 軟骨 骨骼的尾端有一種稱 為軟骨的物質幅蓋着 ﹐使之能於活動時可 以有效與其他骨骼連 接。 關節內兩片軟骨之 間有一小囊含有小 量的液體﹐稱為 滑膜 。 軟骨和滑膜的構成能使關節間的 活動流暢及無痛地進行。 骨骼與骨骼之間的軟骨能 夠發揮護墊的作用，使關 節的活動較容易及無痛地 進行。 軟骨 膝關節痛 • 關節炎 • 創傷 – 退化性 – 骨折 – 類風性濕關節炎 – 韌帶,半月版,軟骨受 傷 – 紅斑狼瘡症 – 痛風 • 反射痛 – 幼年類風濕關節炎 – 從腰骨或髖關節痛反 – 硬皮病 射至膝關節 • 腫瘤 • 感染細菌或病毒 骨關節炎的出現是 由於慢性撕裂及磨 損而引起的。 年紀較大的人比較 常見。 骨關節炎出現是由 於重覆使用關節。 正因為這原因，通 常會出現於附重的 關節（例如:髖部及 膝蓋）。 重覆地使用關節會 導致關節的軟骨受 到磨損及撕裂。 受影響的關節 會於活動時發 出磨擦聲 。 肥胖會使骨關節 炎惡化，因為這 樣會使關節承受 更多壓力。 創傷後關節炎是因 為關節曾受創傷。 創傷可能發生於車 禍，運動受傷….. 骨關節炎常見於附重的關節，例如﹕髖 部及膝蓋。 類風濕性關節炎會使 關節腫脹，發紅及變 得軟化。 類風濕性關節炎 會引致受影響的 關節腫脹、發紅 及變得軟化。 類風濕性關節炎 的真正成因尚未 完全了解，有待 研究。 類風濕性關節炎中， 身體的免疫糸統攻擊 關節的滑膜，使關節 受到破壞。 類風濕性關節炎 可以在家族傳。 某些疾病會出現類似的 情况。如：狼瘡、痛 風、硬皮病。 所有類形的關節炎都 會使關節受到破壞， 這些通常都會導致痛 楚及關節變形。 診斷 關節炎需要採用 全面的病歷及身 體檢查以作診 斷。 驗血能探測出類風濕 性關節炎及狼瘡有關 的抗體。這些抗體是 身體免疫糸統產生的 特別的化學物質，以 抵抗細菌和病毒的侵 襲。 醫學界認為類風濕性 關節炎及狼瘡症患者 的免疫糸統會誤認身 體關節為外來物質並 加以襲擊。 某些的血液測試能夠 探測到血液中含有很 高的尿酸，這就是痛 風的原因。痛風是一 種類似關節炎情況的 疾病。 有些時候需要於發炎 或及腫脹的關節抽出 液體 ，以斷定關節炎 的成因。 對於診斷關節炎的狀 況，X–光、電腦素 描（CAT scan ）及 磁力共震(MRI)