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固定修复生物力学
固定修复生物力学 嵌体与充填修复 固位力 牙体组织切割时的应力 切割时产热造成牙髓组织损伤 减少了剩余牙体组织的量,使其承受牙合力载荷的能力下降 充填修复洞型设计的力学 1、充填材料 2、洞型设计 尖锐的与圆钝的点线角 窝洞的宽度与深度 3、固位针 粘着型、螺纹型、楔入型 影响固位针固位与应力分布的因素 固位针的类型 固位针的直径 固位针的长度 固位针的数目 固位针的应用只能增强修复体的固位力,不能增强修复牙的强度 嵌体的应力 点线角应圆钝,尽量减小窝洞深度 楔效应 全 冠 冠设计的力学 牙合面形态 轴壁聚合度 邻面设计 边缘设计 金瓷冠、全瓷冠、金属冠 桩 冠 桩的功能 固位、对剩余牙体组织保护 桩的固位 桩的材料 桩的形态 桩的直径 桩的长度 粘固剂 桩的表面结构及处理 桩的设计与应力分布 根折的原因 材料的要求 ?金属桩 铸造桩:镍铬、钴铬合金、钛合金、金合金 预成桩 ?非金属桩 材料的弹性模量对牙本质应力分布影响的最大。 修复前:荷载沿着牙根的外围传递,而牙根的中心部位承受的荷载较小, 应力也很小。修复后:荷载主要被桩承受并传递, 除了桩尖部位的牙本质应力增大外,牙本质中上部的应力都相应减小。 桩材的弹性模量越大,桩承担的荷载越大,桩尖周围牙本质中应力峰值增大,容易产生应力集中,该部位的牙本质就越易于产生折裂。而牙根牙本质中上部分承担的荷载减小。 纤维树脂桩 碳纤维桩 玻璃纤维桩 石英纤维桩 聚乙烯编织纤维 纤维树脂桩: 优点:弹性模量与牙本质的接近 耐腐蚀性和生物相容性好 粘接性能好 光学性能好 易取出 缺点:其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切力 瓷桩:氧化铝、氧化锆 性能:光学性能好 生物学性能好 机械性能好 制作技术:粉浆涂塑技术 精密复制加工技术 两段式(粘接技术、热压铸技术) 桩的设计与应力分布 桩的形态 锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩 桩的直径 柱形桩直径越大,桩末端形成的压应力越大,且易引起侧穿和牙根折裂。 桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应力的分布并无影响,且通过全冠覆盖,会明显改变桩核系统的受力情况。 桩的长度:影响固位的主要因素 桩越长,固位越好,桩与预备根管间的表面接触面积也增加,桩对载荷的分布能力也增加。 桩的长度至少等于或大于临床牙冠的长度,不仅可降低修复体的旋转中心,且有利于载荷应力的合理分布及剩余牙体组织地保护。 桩长b大于冠长a 桩在骨内长度a大于根在骨内长度b的1/2 金属领圈效应 箍效应 箍的作用 提高无髓牙和修复体结构上的完整性 提高牙体组织的抗折能力 保持固位体粘固剂封闭的完整性 提高抗旋转性 冠边缘的箍结构 最佳的箍形式,是箍的长度至少为1~2mm,完全包绕平行的牙本质壁,末端位于健康的牙体组织上并尽量避免损害牙龈的上皮附着。 ☆箍的高度 ☆ 箍的包绕度 核的功能 恢复缺失牙体组织和提供固位力 防止桩受载荷时下沉,使根尖部应力降低 核的材料 与桩可以是同一材料或不同材料 铸造金属、复合树脂、汞合金、瓷 桩核的角度 ●粘固剂 对桩冠应力分布的影响 ●合力因素对牙本质应力分布的影响 ●余留牙槽骨高度对牙本质应力分布的影响 固 定 义 齿 固定桥表面的应力分析 # 应力的大小和应变的方向与载荷作用的部位、大小有关。 #表面应变随载荷的加大而增大;离加载点越远,应变越小;同一载荷下,上前牙桥的应变大于下颌前牙,后牙桥的应变小于前牙桥。 #桥体的长度、宽度、高度是影响应变的重要因素,长度(跨度)影响最大。 #制作材料的弹性模量高,应变小。 #连接体增厚可减小连接体区的剪应力。 #基牙支持力强者,受力后产生的应力和应变均小。 #加载点位于桥体正中时,桥体表现为弯曲变形; 加载点位于双端固定桥的一端时,桥体产生类似悬臂梁的应力反应。 基牙和牙周组织的应力分析 #基牙牙槽骨高度降低时,
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