日本胃肠病学会慢性胰腺炎循证临床实践指引2015解读.pdfVIP

中国实用外科杂志 2016年3月 第36 卷 第3期 ·305 · 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2016）03-0305-04 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.03.15 日本胃肠病学会《慢性胰腺炎循证临床 实践指南（2015）》解读 孙 备，赵忠杰 【摘要】 慢性胰腺炎是一种不可逆的进展性炎症性疾病， 2016-01-04，日本胃肠病学会颁布了最新版的《慢性胰腺 其病因复杂，病情迁延。因此，正确认识该疾病病因、分期 炎循证临床实践指南（2015）》（以下简称循证指南），该循证 并给予针对性的治疗非常重要。日本胃肠病学会在2016 指南以2009年日本第一版《慢性胰腺炎临床实践指南》框 年1月颁布了《慢性胰腺炎循证临床实践指南(2015)》，内容 架为基础，以循证医学为指导原则，根据最新研究成果和 囊括了慢性胰腺炎的诊断、分期、治疗及预后等四个方面， 循证医学证据对现有指南进行修订，内容涵盖了慢性胰腺 ［1-2］ 更加直观地展现了慢性胰腺炎的诊疗路径，为临床医师治 炎的诊断、分期、治疗及预后等多个方面 。本文将结合 疗方式的选择提供了理论依据。 国内外现状及相关指南，对该循证指南的最新修订内容做 【关键词】 慢性胰腺炎；指南 一简要介绍并解读。 中图分类号：R6 文献标志码：A 1 诊断 Theinterpretationoftheevidence-basedclinicalpractice 循证指南仍沿用2009年制订的慢性胰腺炎诊断标 guidelinesforchronicpancreatitisbyJapaneseSocietyof ［2］ 准 ，从临床表现、实验室及影像学检查、外分泌功能试验 Gastroenterology in 2015 SUN Bei, ZHAO Zhongjie. 及组织学检查等多个方面综合评估，并加入了对部分诊断 Department of Pancreatic and Biliary Surgery, the First 困难病人的随访，同时对诊断流程图进行了相应更新（图 Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 1）。诊断标准包括：（1）影像学特征性表现。（2）组织病理 150001,China 学特异性改变。（3）反复发作的上腹部疼痛。（4）血清或尿 Correspondingauthor:SUNBei,E-mail:sunbei70@ 胰酶水平异常。（5）胰腺外分泌功能异常。（6）长期酗酒史 Abstract Chronic pancreatitis is an irreversible （≥80g/d）。其中（1）或（2）任何一项典型表现，或者（1）或 inflammatory condition which is various from etiology and （2）疑似表现加（3）、（4）、（5）中任何两项即可确诊。（1）或 disease severity. Therefore, it is important to identify the （2）任何一项疑似表现考虑为可疑病人。（3）、（4）、（5）、（6） etiology and staging and initiate appropriate treatment 中任何两项加a或b任何一项（表 1）则可诊断为早期CP。 accordingly.ThenewlyrevisedClinicalPr