医务人员进修申请表 - 泰山医学院附属医院.docVIP

医务人员进修申请表 进修学科 进修期限（自二O 年 月至二O 年 月止） 进修医师姓名 进修医师原工作单位 选送单位 填表日期 工作单位详细通讯地址 邮政编码 泰山医学院附属医院 邮政编码 271000 填 写 要 求 申请表请用计算机宋体4号字打印填写。 我院内科分为心内科、呼吸科、消化科、肾内科、神内科、内分泌、血液科、传染科以上科室进修时间必须为1年。 急诊内科进修时间为半年～1年。 内科系统中电生理、心导管、心电图、超声心动、内窥镜等，进修时间为半年～1年。 外科包括：普外科、胸外科、骨科、心外科、神外科、泌尿科、小儿外科，以上科室进修时间为半年～1年。 麻醉科要求进修时间为1年。 医学影像科、超声诊断进修时间为半年～1年。 儿科进修时间为1年。 其他医技科室进修时间为半年～1年。 进修申请连同执业医师证书及最高学历证书复印件邮至：泰山医学院附属医 院 医务处 姓 名 性 别 年龄 籍 贯 照片粘贴处 民 族 政治面貌 文化程度 家庭通讯处 身 份 证号 联系电话 执业医师资格证书号 曾在何种专业学校学习过（学制） 现任何种专业 熟 悉 程 度 职 称 现任职务 健 康 情 况 个人简历（包括学历） 年 月 日 在何学校（机关）任何职务 家庭主要成员 关 系 姓 名 年 龄 政 治 面 貌 工作单位及职务 本 人 拟 进 修 何种专业有何要求 选 送 单 位 领 导 意 见 （盖 章） 卫生行政部门意见 （盖 章） 接 受 单 位 审 批 意 见 （盖 章） 备注