耳针为主治疗失眠症.pdfVIP

以拇指指甲轻刮之。滞针术同时采用刮法，患者针感更为强烈, 能 使循经感传， 直至病所，起到疏利经脉、镇静催眠之功。 本研究通过PQSI 评定，进行治疗前后对照，结果显示：安眠穴施用滞针术 刮法对失眠症患者疗效较为显著, 患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效 率、睡眠紊乱、日间功能障碍方面与治疗前比较，均有不同程度的改善（P0.01， P0.05），总有效率达91.17%。该方法是针灸治疗失眠症有效方法之一，值得 临床推广应用。 参考文献 [1] 余宗颐主编. 《神经内科学》[M].北京大学医学出版社，2004 .2 [2] 《中国精神障碍分 与诊断标准》（第3 版CCMD 一3），1995年 [3] 《中药新药治疗失眠的临床指导原则》.国家 生部，1993年 [4] 胡金凤.针灸治疗失眠症临床及实验研究进展[J],中医药信息，2006,23(1)：15-16 [5] 李金明,刘芳.安眠穴穴位注射治疗失眠38 例[J]，中国针灸，24 （11）749 [6] 杨立峰,朱月芹.电针安眠穴为主治疗失眠40 例[J],辽宁中医学院学报，2005,7 （6）： 613 耳针为主治疗失眠症 吴锡强 （西安建筑科技大学医院，西安710055） 1 失眠的概念、病因、分类和中医分型 1.1 概念 失眠症，指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生 理需要而明显影响患者白天活动 （如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡 眠障碍综合症，包括睡眠时间不足或质量较差两部分内容。表现为睡眠时间明显 减少，入睡困难，长达2-3 小时不能睡着，甚至翻来覆去、彻夜难眠，时寐时醒， 睡中易醒，醒后再难入睡，凌 醒来，不能再睡；或睡眠质量下降，睡眠表浅， 能听见周围的轻微响声，易受干扰，多梦易惊等，从而产生疲劳和种种症状，烦 躁、焦虑、紧张不安、注意力分散、记忆力减退、健忘、近事遗忘、头痛、头昏 沉闷、身困乏力，提不起精神、兴趣减少，白天昏昏欲睡，哈欠频频等。 99 1.2 病因 （1）精神因素：不良心理状态、精神紧张、精神刺激等 （2）躯体疾病 （疼痛、呼吸困难、饥 、烦渴、小便频数、 泻、咳嗽、 其它） （3）个体因素：老弱、不良习惯 （4）化学因素：饮品、药物 （5）环境因素：噪音、强光、冷热、蚊蝇臭虫叮咬等 （6）不明原因因素 1.3 分 （1）从时间长短上分：长期3 周以上，短期3 周以内 （2）从睡眠过程的不同阶段分：入睡困难、睡态不稳、早醒 1.4 诊断 参照 《中国精神疾病分 与诊断标准》（CCND-2-R） 1996 年修订标准中医 失眠症诊断标准制订。 （1）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其它症状均继发于失眠，如难以入睡、 睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡、及醒后不适、头晕、乏力困倦等。 （2）上述障碍每周至少发生3 次并持续1个月以上。 （3）伴发有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动。 （4）不是任何一种身体病或精神障碍的伴发症。 1.5 中医辨证分型 七大证型： （1）心脾两虚型：多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、 面色少华、舌质淡、苔薄、脉细弱 （2）阴虚火旺型：心烦不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、健忘、腰酸梦遗、 五心烦热、口干少津、舌质红、脉细数 （3）心肾不交型：心烦不寐、头晕耳鸣、咽干、精神萎糜、健忘、腰酸膝 软、男子滑精阳痿、女子月经不调、舌尖红、苔少、脉细数 （4）肝郁血虚型：难以入睡、多梦善惊、胸胁胀满、善太息、急躁易怒、 舌红、苔白或黄、脉弦数 100 （5）心虚胆怯型：虚烦不眠、睡后易惊、终日惕惕、心神不安、胆怯恐惧、 遇事易惊、心悸自汗、舌淡、脉弦细 （6）痰热内扰型：心烦难眠、口苦目眩、头重胸闷、恶心嗳气、痰多、舌 质偏红、苔黄腻、脉滑数 （7）胃气不和型：失眠兼见食滞不化、脘 胀痛、时有恶心呕吐、嗳腐吞 酸、大便异臭或便秘 痛、苔黄腻或黄糙、脉弦滑或滑数 2