ICU住院患者突然发生猝死的应急预案演练.docVIP

新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C U FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY 新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录 演练 时间 2014/9/6 演练 地点 重症医学科病区 演练 内容 住院患者突然发生猝死的应急预案 参加 人员 重症医学科全体医护人员 演练 场景 晚上八点，责任护士a见5床病人的双脚在外面露着：“您的脚冷吗，我给您盖着吧？”“好的，谢谢！”护士a帮5床病人盖好双脚后，手消液消毒双手，去治疗室加药。正在加药时，突然听见5床监护仪的报警声，立即放下手中的液体，跑去一看，发现5床病人心跳停止。 演练 脚本 记录 护士a立即告知其他护理人员，同时将床头放平，立即行胸外心脏按压。 护士b立即简易呼吸器辅助呼吸。 护士c通知过值班医生，立即推抢救车至床旁，将遮帘拉上，准备好气管插管用物。 值班医生赶到，医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射！”护士c复述一遍，核对后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。同时医生给予紧急气管插管，护士b准备呼吸机。 护士c负责规范执行口头医嘱，做好用药记录及病情变化，监测神志、瞳孔及生命体征的变化并及时向医生汇报。 气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，由医生给予胸外心脏按压，护士a、b迅速固定气管插管。 患者仍未恢复窦性心律，护士c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射并记录。 护士b遵医嘱及时采用脑复苏，头部置冰袋以保护脑细胞。 护士a、b与医生轮流进行胸外心脏按压。 5分钟后患者恢复窦性心律，意识逐渐转清，生命体征逐渐平稳。 护士a于抢救结束后，据实准确地记录抢救过程，并继续严密观察病情变化。 值班医生通知家属，向家属讲解有关情况，并安慰患者家属。 护士b做好患者的基础护理，关心、安慰患者。 护士c及时清理各种物品，补齐抢救药物，并进行登记。 演练效果评价 人员到位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职 情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资 到位 情况 现场物资□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调 组织 情况 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理 结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救 意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在 问题 抢救时未拉遮帘 胸外心脏按压不到位 持续改进建议 抢救时应及时拉上遮帘，一方面保护患者隐私，另一方面防止对其他患者造成心理影响。 熟练掌握胸外心脏按压的方法，抢救过程中及时轮换其他人员，做到安全，高效。 组织者签字： 评价人签字：