特约医事服务机构上传检验 - 卫生福利部中央健康保险署.pdfVIP

全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 特約醫事服務機構上傳檢驗（查）結果、人工關節植入物資料及出院病歷摘要格式說明 實施日期： 106年7月1日 一、上傳格式暨說明如下： （一）檢驗（查）結果及 人工關節植入物資料上傳格式 ： 1.每日上傳格式 ：如表一 。 2.每月上傳格式 ：如表二。 3. 需上傳檢驗（查）結果項目如表三。 4. 需上傳人工關節植入物資料項目如表四 。 （二）出院病歷摘要上傳格式如表五。 （三）人工關節植入物資料填寫範例如表六。 （四）DM 、CKD 個案照護資料， 需上傳項目及填寫方式如表七 ，且表七之醫令代碼如未含括於表三 者，不列入本方案上傳基本費用及獎勵金計算 。 二、上傳路徑： （一）上傳檢驗（查）結果及人工關節植入物資料： 1.每日上傳路徑 ：健保資訊網服務系統（ VPN ）平台我的首頁檢驗（查）結果每日上傳作業。 2.每月上傳路徑：健保資訊網服務系統（ VPN ）平台我的首頁醫療費用申報 檢驗（查）結果每月 上傳作業。 （二）上傳出院病歷摘要：健保資訊網服務系統（VPN ）平台我的首頁醫療費用申報 出院病歷摘要 資料 上傳及查詢 。 三、上傳規定 ： （一）依「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，醫事服務機構於「費用年 月」之「次月底前」上傳資料方能獲資料上傳獎勵 ，另自 106年7月 日起新增1 「即時上傳檢驗查( ) 結果額外獎勵金」，獎勵項目及條件如下 ： 1.獎勵項目：門診及急診之「非報告型資料」(表三中報告類別為1之項目) 。 2. 獎勵條件：需於報告日期時間24 小時內將其檢驗（查）結果上傳；如屬健保卡補卡案件，且健保 卡刷卡日期時間大於報告日期時間，如於補卡後24小時內上傳，亦得獲本項額外獎勵金。 3.支付方式：每筆即時上傳醫令加計點。1 （二）檢驗（查）結果及 人工關節植入物資料可由上開「檢驗（查）結果每日上傳作業」或「檢驗 （查）結果每月上傳作業」路徑擇一上傳，相關說明如下： 1.檢驗（查）結果每日上傳作業： (1)每日上傳作業自106年6月 15日至 106年6月30日供外界測試，惟測試資料不納入結算作業 。 (2) 每日上傳作業自106年7月起正式上線。 2.檢驗（查）結果每月上傳作業 ：自費用年月106年7月起，基本資料段新增「h26就醫序號」。 （三）上傳檢驗（查）結果以「醫令代碼」為單位作結果上傳 ，如有一筆醫令多項檢驗查( )項目，可先 予傳送部分資料，後續再依補正上傳 方式以「醫令代碼」為單位作結果補正(補正 主鍵值如表 八) ，獎勵金之核算係以第一次上傳該筆醫令之時間為準 ；另單次就診/住院有多項檢驗 查( 醫) 令，或有其他非一次可上傳之情形，亦請參考表八主鍵值分次傳送。 （四）檢驗（查）結果及人工關節植入物資料補正方式： 1.如醫事服務機構上傳資料有缺漏或錯誤之情形，需以「醫令代碼」為單位補正上傳。 1 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 特約醫事服務機構上傳檢驗（查）結果、人工關節植入物資料及出院病歷摘要格式說明 實施日期： 106年7月1日 2.補正上傳主鍵值如表八。 四、上傳資料注意事項：。 （一）上傳檔案壓縮方式及上傳限制： 1.上傳檢驗（查）結果及人工關節植入物資料：1個 zip壓縮檔只能含有 1個 xml檔案，且不可包含其 他格式檔案。 2.上傳出院病歷摘要：1個 zip壓縮檔可含 1個以上之 xml 檔案，但不可包含其他格式檔案， 1個 xml 檔案只能有一筆個案之資料，且單次上傳以 1000筆資料為限。 （二）檔案之主檔名與副檔名命名規則： 1.上傳檢驗（查）結果及人工關節植入物資料： (1)健保資訊網服務系統 (V