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VAC对压疮湿性愈合中的红色肉芽过度生长的作用 ? 1824?No.72010 医学信息 h强IICALINFORMAI”1ON全科护理 1000ml.要反复彻底冲洗,冲洗时动作要轻,准,稳,避免引起病人过分的疼痛和 紧张. 2.2药物治疗.包括局部用药和全身给药,碱烧伤患者立即在球结膜下 注射维生素C100mg一250mg,连续5d~7d每131次.早期大量应用能迅速纠 正伤后房水及眼组织中维生素C的缺乏,球结膜下注射生素C能促进胶原的 合成,加速组织修复,防止角膜溃疡而造成的穿孔.点眼常用药水有氧氟沙星 眼液,贝复舒眼液,每2h进行1次,1%阿托品眼水点眼每天2次,保持瞳孔散 大,防止虹膜后粘连.同时静脉滴注维生素c,地塞米松以及抗生素,全身应用 糖皮质激素,可减轻炎症反应和抑制新生血管的形成.常规结膜和眼睑处涂 以抗生素眼膏后行简单包扎或无菌纱布覆盖,每天4次,能起润滑作用,可减轻 眼内炎症反应程度,促进视力恢复.修复期进行自体血清局部点眼,可抑制胶 原酶,中和毒素,改善角膜营养,促进上皮愈合,减轻眼部的反应. 3.护理措施 3.1心理护理.眼化学伤病人伤后担心经济问题,他们担心手术费用, 术后休养及术后工作岗位的改变会都影响到自己及家庭的经济收入,大多数 患者是家中的经济支柱,因此好多患者家属也表现出担心和焦虑,在加上手术 对患者的恐惧,他们既急于得到医生的帮助,又对医护人员有些不信任感.这 是造成医疗工作不能顺利进行的一原因.因此,护士应耐心劝慰病人,多与病 人沟通,进行心理疏导,建立良好的护患关系,耐心向病人解释病情及治疗效 果,消除病人紧张,悲观等心里障碍,应和家属配合,使病人情绪稳定,配合治 疗和护理.最终患者能够正视现实,积极的面对新生活. 3.2防止感染和交叉感染.医护人员在接触病人时应严格无菌操作,随 时保持创面清洁干燥,点眼时药瓶不可接触眼睑和睫毛,用无菌棉签分开上下 眼睑,用消毒棉签擦去分泌物.角膜外露时局部涂抗生素眼膏,用无菌纱布遮 盖;单眼外伤点眼药时头偏向患侧,防止药水流人健眼.2种以上的眼药同时 使用过程中,应先用眼药水,间隔5min,在使用眼药膏. 3.3健康饮食指导.伤后初期,给予易消化饮食,戒烟酒及辛辣刺激性 食物,多食新鲜蔬菜和水果,防止大便干结而使眼压升高;病情稳定后给予含 有丰富的维生素,矿物质等营养成份,有调剂饮食,增进健康作用,促使早日 康复. 3.4病情观察.密切注意病人视力,眼睑,结膜,角膜及眼内结构等组织 病变的变化,如出现头痛,眼痛等眼压升高的症状,及时遵医嘱应用降眼压药 物.注意观察有无并发症的发生. 4.讨论 眼睛是人体非常重要的器官,眼化学伤大多为意外事故,起病突然,破坏 力强,并发症多,患者心理压力较大,它的严重程度取决于化学物质的性质,浓 度,人眼的量,受伤的方式和接触化学品的时间.因此早期的急救处理至关重 要,本组病例中,由于处理及时到位,治疗护理得当,患者未发生严重的并发 症.我们应加强社区宣教,广泛宣传眼化学伤的危害性,提高群众的自我保护 意识,加强生产管理,减少眼化学伤的发生.对于严重的眼化学伤,切勿耽误 抢救时间,以免造成终身遗憾. 参考文献 [1]李风鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:367-368 [2]唐风英,李贵仁.眼科急症.北京:人民卫生出版社,2002:430. VAC对压疮湿性愈合中的红色肉芽过度生长的作用 程莉莉 安徽省巢湖市第二人民医院ICU,安徽巢湖238000 【关键词】VAC;压疮湿性愈合;红色肉芽;作用 d0i:10.3969/j.issn.1006—1959.2010.07.172文章编号:1006—1959(2010)一07—1824一O2 压力性溃疡(pressureu|cerpu)简称压疮(pressures0res),是由于局部组织 长期受压引起血液循环障碍,造成缺血缺氧,营养不良而致组织变性,坏死和 溃烂.引起压疮最基本,最重要的因素是压力,故目前称压力性溃疡(Pu).压 疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不 愈,出现严重的感染,全身衰竭甚至危及生命.因此,通过预防护理降低压疮 的发生率是护理人员今后研究的关键.本文是探讨应用循证护理方法制定和 实施,解决在压疮湿性愈合疗法中创面红色肉芽过度生长问题的实践过程. 1.研究设计 1.1研究对象:对2006年7月至2009年7月入住我院的108例(包括从 家中,敬老院带入)压疮患者中,其中女52例,男56例,年龄22—85岁. I.2一般资料:湿性愈合疗法中出现红色肉芽过度生长19例,足跟期 压疮35例,糖尿病合并创面难愈32例. I.3研究方法:成立伤口循证护理小组;寻找临床实践中需要解决的问 题;查阅资料,寻找循证