某医院“紧密型”医联体实施方案.docVIP

房山区良乡医院医疗联合体建设方案 2014.06.30第五版 报送房山区卫生局 为深化医药卫生体制改革，更好地发挥区域医疗服务体系整体效益，促进区域医疗联合体运行机制，促进我区卫生事业全面健康发展，满足人民群众日益增长的医疗《国务院深化医药卫生体制改革》（国发〔201〕号） 全面贯彻落实国家和北京市医药卫生体制改革精神，坚持公立医院公益性和基本医疗卫生服务均等化，构建符合本地区特点的区域医疗服务体系，坚持为人民健康服务的方向，充分体现“以疾病为中心和大医院为中心向以健康人为中心和基层为中心转变” 的指导思想，从加强区域卫生规划和建立健全医疗服务体系着手，按照我区医疗资源分布实际情况，优化局部区域内的医疗卫生资源，形成整体效益，提高存量资源的使用效率和服务质量。通过探索区域医疗协同，医疗机构管理模式和医疗保险支付模式等改革工作，逐步完善分级医疗与双向转诊，使整个医疗服务体系更加面向服务区域内群众的健康需求，缓解“看病难、住院难”的紧张局面，为群众提供优质、安全、高效、连续的医疗健康服务。 二、基本原则 （一）强化职责·完善功能的原则，强化政府对“医联体”的政策引领和各级医疗机构的规划、统筹职责，切实体现公立医疗机构的公益性质。建立基层首诊、分级医疗等管理制度，推动“医联体”内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心，加强分工协作。 （二）统筹协调·平等互惠的原则：统一规划，加强卫生工作全行业管理和卫生资源配置宏观管理。加强各相关政府职能部门的政策协调和管理协调。在各级医疗机构平等的前提下，统筹兼顾医务人员的实际利益，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性。 （三）服务优先·多元探索的原则，在卫生行政部门规划片区内，以提供优质、便捷的医疗服务为核心，建立新型的连续性医疗服务模式，根据医疗联合体机构内的需求与现状，开展不同模式的改革探索。 （四）循序渐进·积极稳妥的原则：以政府为主导、政策为引导，建立科学规范的管理制度，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点组线，以线促面，先易后难，由浅入深，平稳启动“紧密型医联体”运作模式。 （五）遵循“三不变”“三统一”的原则。即：医联体内各医疗机构功能不变，原机构内法人地位不变，工作人员身份不变。统一管理模式、统一工作安排、统一考核标准。人力、设备设施等资源共享。“以岗定薪、优绩优酬、同工同酬”的原则，充分体现医务人员技术服务和管理价值。 三、工作目标 以房山区“十二五”卫生事业发展规划中医疗资源片区划分为基础，建立公立医院和社区卫生服务机构分工协作机制，提高社区卫生服务机构的综合服务能力，引导患者分级诊疗向社区下沉，缓解群众看病难、住院难的问题，具体目标是： （一）强化公立医院的公益性质，通过组建区域医疗联合体，在“医联体”内探索管理运行评价体系，建立绩效考核、人才培养等激励机制。强化“以病人为中心”的服务理念，坚持公立医院的公益性质，提升基层医疗卫生机构的整体医疗服务水平。 （二）提高医疗服务体系的宏观效率，通过建立区域化医疗服务分工协作机制，整合区域医疗卫生资源，实现大医院与基层卫生服务机构的纵向资源流动。提高医疗服务体系的整体运行效率，有效缓解优质医疗资源供求矛盾，为群众提供分级、连续、高效的医疗服务。 （三）探索开展多样化的医疗联合体模式，完善一、二、三级医疗机构间医疗服务指导协作网络，明确职责分工和任务，建立双向转诊绿色通道，完善 纵向转诊标准和流程，以区域信息化建设为依托，推进医疗机构间检查结果互认，探索开放医联体内部医院药品目录。提高医疗服务的协调性、连续性、整体性及医联体内各医疗机构的工作效率。 （四）建立医疗联合体，以一级专业为基础，推动全科医疗发展，加强二、三级医院对基层卫生服务机构的技术指导和人员培训。提高基层卫生服务机构常见病、多发病的首诊比例和整体医疗服务能力，依据医疗服务需求，在基层卫生服务机构内合理配置综合住院床位，探索建立综合病床等跨专业收治患者模式，提高床位使用率。 （五）提升区域整体服务能力、高效运行效率和规范化管理水平，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，提高区域内就诊率。 四、计划实施 （一）功能定位：良乡医院作为医联体机构内的主体，承担专科诊疗、疑难复杂疾病和常见病、多发病的诊疗工作。上级医疗机构承担对医联体内成员单位的业务指导和部分疑难危重患者的诊治。下属成员单位除承担原有的公共卫生和社区医疗外，扩大基层卫生医疗机构基本医疗服务项目。实现医联体内部资源纵向流动和业务分工协作，提供连续、高质量的医疗服务。 （二）管理模式：采取垂直质量管理模式，在确保医联体医疗质量的前提下，尽量减少管理人员数量。 （三）良乡医院建设领导小