七氟醚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术中的应用效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 七氟醚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术中的应用效果评价 张康秦　梁　斌　赵　蕊 　　陕西省宝鸡市中心医院麻醉手术科　陕西　宝鸡　７２１００８ 　　【摘要】　目的　观察和探讨七氟醚复合瑞芬太尼用于老年高血压手术患者中的临床效果.结果　T０和T１观察组和对照组的血压和心率差异无统计学意义(P＞０．０５),观察组患者在T２~T４时的收缩压和舒张压和心率均显著低于对照组(P＜０．０５),两组患者自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P＞０．０５),观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(P＜０．０５),观察组的丙泊酚总用量显著少于对照组(P＜０．０５).结论　采用七氟醚复合瑞芬太尼的麻醉方法在老年高血压患者的手术中效果显著,能够减少血压的波动,降低丙泊酚的用量,值得临床推广应用. 【关键词】　七氟醚;　瑞芬太尼;　老年高血压　　【Abstract???objective　Toobserveandexploretheclinicaleffectofsevofluranecompositewithfentanylusedinelderlypatientswithhypertensionsurgery．ReＧsults　T０andT１observationgroupandthecontrolgrouptherewasnostatisticallysignificantdifferenceofbloodpressureandheartrate(P＞０．０５),theobservaＧtiongroupofpatientsinT２~T４systolicanddiastolicbloodpressureandheartrateweresignificantlylowerthancontrolgroup(P＜０．０５),twogroupsofpatientswithspontaneousbreathingrecoverytimenostatisticallysignificantdifference(P＞０．０５),patientsawakentimeandextubationtimeobservationgroupwasobviousＧlyshorterthanthecontrolgroup(P＜０．０５),theobservationgroupoftotaldosageofpropofolwassignificantlylessthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion　Usingsevofluranecompositeoffentanylanesthesiamethodsinelderlypatientswithhighbloodpressureeffectisremarkableintheoperation,canreducebloodpressu【Kreeyflwucotrudasti】ons,reducethedosageofpropofol,worthyofclinicalpopularizationandapplication． sevoflurane;　fentanyl;　elderlypatientswithhypertension 【中图分类号】R６１４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６０－０１　　 　　老年的高血压患者大多发生了全身的小动脉粥样硬化,在对这样的患者进行手术的时候,患者的血管自身调节功能和身体的适应性发生显著的下降, 在手术期间容易发生血压的剧烈波动,导致心、肾等器官发生较为严重的并发症[１].本研究选取了５６例在我院接受手术治疗的高血压患者５６例,分别给予七氟醚复合瑞芬太尼、丙泊酚静注维持麻醉的麻醉方法和瑞芬太尼、丙泊酚静注维持麻醉的麻醉方法进行手术旨在探讨七氟醚复合瑞芬太尼用于老年高血压手术患者中的临床效果,现报告如下. １　资料与方法 　　１．１　一般资料　选择２０１２年６月至２０１４年５月在我院接受手术治疗的老年高血压患者５６例作为研究对象.纳入标准为:①患者ASA 为Ⅰ~Ⅱ级;②患者高血压为Ⅱ级;③患者没有严重的心律失常、过度肥胖、内分泌疾病和免疫系统的疾病史.将入选的５６例患者按照随机数字表的方法分为观察组(n＝２８)和对照组(n＝２８),其中观察组中男性１５例,女性１３例,年龄６０~７８岁,平均年龄(６３．５plusmn;８．６)岁;对照组中男性１６例,女性１２例,年龄６０~７６岁,平均年龄(６３．１plusmn;８．１)岁.１．２　麻醉方法　所有的患者在手术的前１天仍然按照往常的规律服用降压药物,在手术当天停止服用降压药.患者在术前６~８小时禁食和禁水,患者进入手术室后采用面罩进行３分钟的供氧,氧流