中西医结合治疗淋病的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗淋病的临床研究 姚钦恩（南充市高坪区第一中医医院 637100） 【摘要】目的 研究中西医结合方法对淋病的疗效。方法 140例淋病患者分别为观察组和对照组各70例，观察组用头孢曲松2.0克，加入0.9％的氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，共3天，并用中药六味地黄汤或清淋利尿利尿汤3服，治疗3天；对照组用头孢曲松2.0g，加入0.9％氯化钠注射液250毫升中静脉滴注，每日一次，共3天。结果 观察组治愈率明显高于对照组(p＜0.05)。结论 中西医结合是治疗淋病的理想方法。 【关键词】中西医结合 淋病 淋病是传染性强、流行广泛的性传播疾病之一。淋病由淋球菌引起，属于革蓝氏阴性双球菌。在中医学中，淋病属于“淋病”范畴。表现为尿痛、尿急、尿频，尿道口溢脓等。我们采用中西医结合方法治疗，疗效显著。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 140例淋病患者均来自我院2008—2011就诊的门诊患者，其中观察组男性48例，女性22例，年龄18—49岁，平均28岁，病程4—18月，平均10月。对照组男性45例，女性25例，年龄18—48岁，平均27岁，病程4—17月，平均10月。所有病例均有不良性行为或配偶感染及其他接触史。男性有尿道感染症状及尿道口分泌物等，女性有脓性白带。所有病例经实验室检查，镜下可见淋球菌。 1.2 方法 观察组70例淋病患者采用头孢曲松2.0g，加入0.9％的氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，共3天，并用中药（六味地黄汤或者清淋利尿汤）3服，治疗3天。中药方：六味地黄汤加减：熟地10克，山萸肉10克，泽泻10克，车前子10克，土伏苓10克，仙茅10克，杜仲10克，肾阳不足者可加入仙灵脾10克；清淋利尿汤：扁蓄15克，木通15克，土茯苓15克，车前子（包煎）15克，蒲公英20克， 益母草20克，柴胡10克，滑石10克，瞿麦10克，山栀子10克，大黄（后下） 10克，甘草6克。 水煎服，日一剂，日3次，每次250毫升。对照组70例淋病患者采用头孢曲松2.0克，加入0.9％的氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，共3天。 2 治愈标准与疗后观察 (1)治愈标准：在治疗结束后3周内，无性接触的情况下，符合下列标准即可判为治愈。 ①临床症状和体征全部消失。 ②尿液澄清透明。 ③男性应在临床症状消失后2周，经前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材，女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材，分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养，每4～7天1次，连续2次淋球菌培养均阴性［1］ （2）疗后观察 表1 两组病人的疗效比较 注：两组比较，观察组治愈率明显高于对照组，p＜0.05。 3 讨论 淋菌特点是侵袭粘膜，以生殖，泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。人对淋球菌有易感性，直接接触感染主要通过性交传播，间接接触感染主要小孩接触污染物品，产道感染（分娩时胎儿经过软产道时被感染）等。诊断主要是根据病史、典型临床表现和实验室检查结果进行诊断。 淋病的治疗方法很多，头孢曲松是有效的治疗淋球菌的药物。部分治疗效果并不理想，究其原因有以下几点值得关注：1、不规范不合理治疗，病菌产生耐药性，在传统淋病的治疗中，不规范的治疗和抗生素的滥用，不管病情是否需要，就采用最高档的最新的抗生素，因而导致耐药菌株也在逐年上升。许多地区耐青霉素淋球菌株（PPNC）已占50%或更多，青霉素不再作为治疗淋病首选药［2］，使得传统的药物治疗效果差，病情难以治疗、缠绵发作。2、淋病病因病机复杂，临床表明淋病的发病不是单一因素，单一病种发病。它的发病复杂多变，而且易引起和与其它泌尿生殖疾病一同发病。如睾丸炎，附睾炎等疾病。3、合并其他病原体感染，如合并衣原体，支原体感染等，导致病情迁延不愈。4、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加：在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株，这些菌株的的生理特性较以往的淋球菌有明显的不同，新出现的菌株对正常组织结构危害性增加，毒性增强，并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避。由于性传播特殊性及细菌的耐药，抗药性增强，一针治愈是不现实的。中医对淋病辨证分型治疗是我国独有，早在2000年多前就形成了独立的理论，用于治疗各种疾病。中医学称本病为“淋浊”“淋证”、“花柳毒淋”等。治疗上可根据尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物，结合舌、脉和全身症状，如发热、口苦、大便干等，予以辨证论治，即根据不同的临床表现，确定不同的证型，采