丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察 帕提曼1 包爱红1 苏丽亚1 吴敬敬1 燕建锋1 张晶2 1 新疆伊犁州新华医院(新疆 伊宁 835000) 2 江苏省扬州市苏北人民医院心内科 【摘要】 目的 观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效；方法 将冠状动脉造影术明确诊断的90例冠心病患者随即分为2组，治疗组90例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg，静脉滴注，每日一次；对照组84例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入麦普宁（葛根素注射液）20ml，静脉滴注，每日一次，两组均以10天为一个疗程。结果 丹参多酚酸盐较复方丹参注射液疗效更为显著，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论 丹参多酚酸盐在临床疗效、心电图疗效、治疗前后伴随症状（胸闷、心悸、气短）改善方面均优于麦普宁注射液，疗效确切，值得临床推广。 【关键词】 冠心病 心绞痛 丹参多酚酸盐 麦普宁注射液 ［中图分类号］R541.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)5-0026-02 冠心病是危害人们生活健康的常见病、多发病之一，是目前造成人类死亡的主要疾病，而且其发病率在逐年增高，因此在冠心病的治疗方面的临床基础研究就显得尤为重要。中药丹参具有活血化瘀、通经止痛的作用，其有效成分是目前临床上治疗冠心病的主要药物之一。丹参多酚酸盐是丹参的水溶性有效活性部位，其主要成分丹参乙酸镁的含量超过 80%,具有很强的抗氧化和清除自由基作用，发挥对血管内皮细胞的保护作用［１］，从而达到对冠心病的治疗目的。本文就2008年5月至2009年7月住院的90例冠心病心绞痛患者应用丹参多酚酸盐的治疗疗效总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组 将伊犁州新华医院和苏北人民医院心脏科2008年5月至2009年7月住院的90例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者（冠脉狭窄ge;50%）、但未达到冠脉支架植入标准或拒绝支架植入的冠心病心绞痛患者（诊断均符合国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准［２］，并经心电图及心肌酶学检查除外急性心肌梗死（AMI），随机分为治疗组和对照组。治疗组90例，其中男性56例，女性34例，年龄52-76岁，平均年龄58plusmn;14岁，病程为1-18年，平均6年；对照组84例，其中男性53例，女性31例，年龄在48-72岁，平均年龄60plusmn;12岁，病程2-15年，平均5年。两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 　　所选2组患者均在常规拜阿司匹林、硝酸盐制剂、beta;受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调脂药的基础治疗上，麦普宁组，加用麦普宁0.4g加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴，丹参多酚酸盐组加用丹参多酚酸盐200mg 加入5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml中静滴，均每日1次，10天为一疗程。所有病例治疗前后均作静息心电图、出凝血时间和肝肾功能检查，详细作好临床观察记录。 1.3 观察指标 入院后每天记录用药后患者心绞痛发作的次数、持续时间、硝酸甘油的用量、心电图变化，治疗前后注意监测血压、心率、血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能、凝血常规、血尿常规等的改变，注意治疗前后伴随症状（胸闷、心悸、气短）的变化。 1.4.1 心绞痛疗效评定标准： 1.4.1.1 显效：心绞痛不再发作，症状完全消失，体力活动耐量增加，基本不用硝酸甘油； 1.4.1.2 有效：心绞痛发作次数减少、程度减轻、时间显著缩短、硝酸甘油的用量减少50%-80%； 1.4.1.3 无效：心绞痛发作频率、程度、时间硝酸甘油用量无变化，心电图无改变，伴随症状无改善。 1.4.2 心电图疗效评定标准： 1.4.2.1 显效：静息心电图缺血性改变恢复正常，次极量运动试验由阳性转阴性； 1.4.2.2 有效：心电图缺血性ST的下降治疗后回升1.0mm以上，但未达到正常水平；或主要导联的倒置T波变线达50%以上，或T波由平坦变为直立； 1.4.2.3 无效：达不到上述指标值。 1.5 统计学方法：所有资料采用SPSS 15.0软件包进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料以例数（%）表示，组