产后抑郁症护理.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症护理 尹玉梅（安徽省巢湖市第二人民医院肿瘤科 238000） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0287-02 【摘要】 产后抑郁症（PPD）是指在产褥期发生的抑郁症，是一种身体，情绪和行为变化的综合表现，妇女从妊娠到分娩经历了一次非常强烈的情绪体验，是一次强烈的生理，心理应激过程，将带来一系列生理心理方面的改变，对她们的认知和行为有很大的影响，容易超越正常生理界限造成病理改变。其表现形式为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，重者表现为幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。[1]以产后1-2周易发生，产后抑郁症发病率国内报道为3.8%-16.7%。 【关键词】 产后抑郁症 护理 1 临床资料与方法 1.1临床资料 2007年1-2009年1月观察59例较典型的产后抑郁症患者，年龄22-36岁，孕37-41周，排除智力障碍，脑损伤，神经精神症，无内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度产后抑郁症患者39例，表现为产后情绪低落，精神欠佳，忧郁，中度抑郁症17例，表现为饮食欠佳，失落感，自卑，对婴儿漠不关心，内疚甚至厌恶变化，3例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面的症状，自杀，杀婴侵向，幻听幻想。 1.2分析发生产后抑郁症的相关因素 1.2.1产科因素 近年来随着产科设备不断完善，技术不断提高，住院环境不断变化，温馨，但由于产妇对分娩方式，分娩疼痛仍感到恐惧，导致神经，内分泌失调等一系列机体变化，影响子宫收缩，使产程延长，进一步加重焦虑，不按情绪诱发产后抑郁的发生。 1.2.2 家庭社会因素 现代社会的“小家庭”越来越多，对产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫，有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症，部分母亲由于分娩，可能丢失劳动就业的机会，减少家庭经济的来源，经济上的需求常常造成产妇的抑郁。 1.2.3生理因素 妇女从怀孕至分娩个体内激素水平变化很大，由于体内激素水平变化很大，有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素，孕激素的变化相关，产妇本人的身体健康状况对孕期产后抑郁情绪也有很大影响。 1.2.4心理因素 妊娠，分娩伴随着一系列的躯体和心理变化，这时期的妇女对母亲缺乏认同，部分妇女产生角色冲突和适应不良，初为人母面临身体康复和育婴的成长问题，无法克服做母亲和工作的压力，针对我国孕产期，文化程度低，传统思想的影响，重男轻女，生女孩造成的心理压力，文化程度高的人由于面临社会压力或精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。 2 护理体会 2.1饮食护理 量不宜过多食量可以比孕期稍增，最多增1＼5的量，如果奶水正好够宝宝吃，则与孕期等量就好。食物品种多样化，荤素搭配是很重要的。进食品种越丰富，营养越平衡和全面。水分要多一些，产妇出汗较多，体表的水分挥发也大于平时，多喝清淡的鱼汤、蛋汤，汤中油多了，奶水中的脂肪量也会增加。新生儿消化功能还不完善，奶水中脂肪过多，可使宝宝拉肚子，饭要以细软为主，少吃油炸，坚硬食物，生冷的食物，不宜多吃，暑期的产妇可少食一些，适当吃水果，忌吃辛辣温燥食物，因辛辣温燥食物可助内热，可使产妇虚火上升，可能会出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状。 2.2心理护理 产妇由于分娩的疲滞，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等，都更需要充足的睡眠和休息，护士尽量集中进行所有的治疗操作，动作轻柔，减少不必要打扰，注意建立良好的护患关系，语言要亲切友善。态度要和蔼可亲，避免谈论刺激产妇及早进入目母亲角色，做好母乳喂养的宣教，向产妇讲母乳喂养的优点，及时进行母乳喂养的指导，教会产妇护理孩子的一般知识和技能，主动关心，鼓励她们，并发挥哺乳母亲间的互相交流和鼓励的效应。 2.3健康教育 加强围产期保健及健康教育，日本有学者报道，产前健康教育和可使产后保健，育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇积极帮助其调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理，[2]指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。 2.4音乐疗法-放松训练 放松训练主要通过音乐艺术以调节人的神情，有效的缓解焦虑，不同的音乐能激发人不同的情绪，引起一系列生理效应，有助于抑郁症患者的情绪调节。在我国由于传统习惯，指在家中休