住院新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分析.pdfVIP

虫堡些鏖璧銎痘盘查兰Q!!生!旦筮!鲞箜兰塑垦!i!』垦!也!坐生旦i!：垒!罂坠!Q!!：!!!：生坠生 ·论著· 住院新生儿感染产超广谱13一内酰胺酶 大肠埃希菌的临床分析 蒋颖颖 周江瑾 王霞 【摘要】 目的探讨住院新生儿感染产超广谱p．内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的II缶床特点、菌 株耐药性、感染的危险因素和疾病转归。方法选取2010年1月至2013年1月宁波市妇女儿童医 院新生儿病房产ESBLs大肠埃希菌感染患儿68例(产酶组)，选取同期上报的多重耐药菌感染病例 中不产ESBLs大肠埃希菌感染新生儿共8l例为对照(不产酶组)。对分离的产ESBLs大肠埃希菌采 用K．B法进行药敏试验。结合患儿出生体质量、胎龄、分娩方式、感染部位和疾病转归等相关Il缶床资 料进行分析，采用Logistic回归方法分析新生儿感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。结果从68 例新生儿采集的样本中，痰液样本产ESBLs大肠埃希菌的分离率最高(49／68，72．1％)，其次为血液 (7／68，10．3％)和尿液(6／68，8．8％)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢吡肟和头孢 他啶的耐药率均较高(61．8％～100．o％)，但对头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星的耐药率较 低(2．9％～10．3％)，对碳青霉烯类药物的耐药率均为0。产酶组和不产酶组新生儿均以下呼吸道感 染为主。产酶组中，晚期新生儿以下呼吸道感染为主，与早期新生儿比较差异有统计学意义 95％C／：0．142～0．927)、母亲产前一周使用激素和／或抗菌药物(Exp(B)=0．325，95％C／：0．127～ 0．833)是新生儿感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素。结论住院新生儿产ESBLs大肠埃希 菌感染以呼吸道为主，感染菌株耐药性强，减少侵入性操作、严格掌握剖宫产以及产前使用激素和抗 菌药物指征可减少产ESBLs大肠埃希菌感染的发生。 【关键词】 婴儿，新生；大肠埃希菌；超广谱B．内酰胺酶；微生物敏感性试验 coil in Clinical ofextended·spectrum Escherichiainfection analysis beta-lactamases-producing newbornsJIANG Xia． Pediatric hospitalized +Departmentof yi盼狐ng+，z丑D∥Jiang-fin，WANG Internal WomenandChildren’s Medwine，Ningbo 315012，China Hospital。Ningbo author：ZHOU Corresponding Jiang-jin，Email：n163．com To clinical factorsand of resistance，risk 【Abstract】0bjectiveinvestigatefeatures，drug prognosis Escherichiacoliinfeetionin newboms． extended．spectrumbeta．1actamases(ESBLs)一producinghospitalized Methods with admittedin Ward newbornsinfeeted Escherichiacoli