体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施.pdfVIP

J ECCV01．8No．1March 16 中国体外循环杂志2010年第8卷第1期Chin 15，2010 ·临床经验· 体外膜肺氧合中继发血行感染并发症与防控措施 李欣，杨敏，张海，李赛琪，吴乾，郭震，徐凌峰，常昕 [摘要]：目的 回顾分析上海市胸科医院体外膜肺氧合(ECMO)病例血培养阳性报告和患者转归，对其心肺支持中继发 h后到ECMO 竭患者进行ECMO呼吸／循环支持。该病例组排除病因为感染性休克需要ECMO支持患者。在ECMO开始24 结束48h内每日进行血培养。记录患者ECMO常规数据以及感染相关临床症状和实验室检查结果。结果2l例患者中发现 和铜绿假单孢菌)和G+球菌(头状葡萄球菌)。培养出鲍曼氏不同杆菌显示多重耐药。结论ECMO支持过程中继发血行感 染严重影响患者生存机会。造成感染菌群与国内、国际重症监护病房常见菌种相同。影响ECMO支持感染并发症的风险因 素主要是ECMO支持持续时间。严格感染防控措施有助于降低血行感染并发症的发生。更注重细节管理和多中心数据库的 建立是我国ECMO技术未来发展方向。 [关键词]：体外膜肺氧合；感染；转归；防控措施 [中图分类号】：R654．1[文献标识码】：A 【文章编号]：1672—1403(2010)01—0016一05 Nosocomialbloodstreaminfectionsin mem- patientsundergoingextracorporeal of brane andreview oxygenation：clinicalreport preventiveprocedures Li Hai，Li Zhen，Xu Xin Xin，YangMin，ZhangSai—qi，WuQian，Guo ling—feng，Chang Chest ofExtracorporealCirculation，ShanghaiHospital，Shanghai200030，China Department ni8 aimedto theincidenceandoutcomefornosocomialbloodstreaminfectionin [Abstract]：OBJECTIVEstuay investigate membrane 2007to2009．Reviewedinternationalresearchand in patientsreceivingextraeorporealoxygenation(ECMO)from experience and fornosocomialbloodstreaminfection．METHODSFromJan2007toDec caBe$with epidemiologypreventiveprocedures 2009，21 severebut heartor failureunderwentECMO for shockwasexcluded．ECMO— recoverable possible lung support．ECMOsupportseptic