冠心病介入诊疗术前护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病介入诊疗术前护理分析 德江县人民医院；贵州铜仁 565200） 【摘要】目的：分析冠心病介入诊疗术前护理的疗效。方法：对我科室2014年11月—2016年04月收治的1200例冠心病患者在完善治疗的基础上，做好术前术后护理，全程住院期间密切观察患者的各项生命体征及常规心电监护，并持续观察患者术前心理及生理的状况，定时访视患者，并帮助患者做好术前的心理及身体准备。术前心理准备包括加强与患者及家属的沟通，使其对介入诊疗正确认识并接受介入诊疗。术前身体准备包括身体锻炼及饮食原则的遵守，重视术前器材及相关药品的准备。结果：所有患者均顺利出院，良好的术前术后护理，及时的与临床医生沟通，共同确保了患者手术的成功以及术后的恢复。结论：冠心病介入诊疗的患者存在着一定的生理及心理问题，经过良好的术前术后护理和临床医师的治疗，有效改善了冠心病患者介入手术的疗效。 【关键词】冠心病、介入诊疗、术前护理 冠心病指的是冠状动脉由于发生严重粥样硬化、斑块增生或合并血栓形成等而造成官腔阻塞，从而引起管状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病[1]。目前，经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty， PTCA）联合冠状动脉内支架植入术（CS）是治疗冠心病安全有效的主要方法之一，介入治疗具有疗效显著，创伤小，恢复时间短，易于接受等优点，这都是其他治疗方法无法比拟的优势[2]。现将我科室2014年11月—2016年04月收治的1200名冠心病患者的术前护理报告如下。 1一般资料 1200例患者均为2014年11月-2016年04月在我科室进行介入治疗的冠心病患者，其中男性患者687例，女性患者513例。年龄为36~86岁，平均年龄为64.57岁plusmn;4.24岁，在经过介入治疗和有效护理下，患者均好转出院。 2术前护理 2.1术前患者身心准备及家属须知 2.1.1术前患者身体准备 在饮食上要尽可能缩短患者术前禁食时间，以保持体力及维持正常的内环境稳态，减少并发症的发生，对于择期进行手术的患者，术前一餐可进食至4~5成饱，对于已经确定在上午手术的患者，考虑道体内胰岛素的分泌规律，早餐可进半流食至7~8成饱；对于手术危险极大或极有可能发生误吸的病人，则需适当延长禁食禁水时间，但必须静脉给予充分的营养，以保证病人的能量代谢，防止发生低血糖。 术前进行适应性训练是减少术后并发症的有效措施之一，为减少术后病发症，在术前1~3天开始进行适应性训练[3]：（1）深吸气后屏气，咳嗽动作训练：对于接受介入治疗的冠心病患者，训练患者平卧位作猛烈咳嗽动作，便于手术中必要时作咳嗽动作，促进造影剂快速从冠状动脉排出，尤其是老年患者，更应提前指导并协助其训练。（2）卧床排尿训练：介入治疗一般是采用局部麻醉，不会影响排尿反射中枢，术后尿潴留主要原于患者不习惯床上排尿、平卧位排尿或精神紧张等造成，因此在术前进行卧床排尿训练，可有效预防尿潴留的发生。 2.1.2术前患者心理准备护理及家属须知 患者面对介入手术时，可能会产生一系列的思想顾虑，担心疾病是否会进一步发展或加重，患者和家属应从各个方面慎重考虑，做好介入治疗的心理准备。护理人员应加强与患者及家属的沟通，向患者及家属详细了解介入治疗的各方面信息，患者和家属在接受介入治疗前做好充分的思想、心理及物质上的准备，并要正确看待手术的治疗效果，抓紧治疗时间，以免错过最佳治疗时间，当然介入手术的成功率高并不是说没有失败的可能，作为患者及家属需要正确理解这一点。介入手术治疗必须建立在患者自愿、家属支持及医师同意的基础上，三者不可缺一，作为家属，除了提供精神上的安慰外，在生活上也要对患者有所准备，所以，术前营养情况欠佳或体质较差者，在改善心血管功能状况的同时，家属应为其补充营养，改善体质，以增强耐受手术的能力及减少术后并发症。 2.2医护人员的术前准备 协助患者配合医师完成血常规、出凝血时间、心电图、心脏超声、肝肾功能、电解质状况及感染指标等术前检查。在术前必须对患者进行药物过敏试验，包括青霉素皮试及碘过敏试验，前者是为了素后抗感染使用，后者是手术中需要使用碘造影剂。在手术进行前，护理人员应帮助患者做好手术部位的清洁备皮工作，进行冠状动脉造影术、PTCA术的患者需要将双侧腹股沟大腿内侧及阴部的毛发刮净。术前一天可指导患者适当口服镇静安眠药，以免精神紧张影响休息。 3结论 冠心病介入手术的成功，除了手术医师的操作技巧及手术中医护人员之间的默契配合外，术前护理也十分重要[4]。术前护理包括了???理干预、行为训练及健康