冠心病应用经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病应用经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床分析 石砚秀 　　( 新乡医学院第一附属医院介入手术室 453100) 　　【摘要】 目的：探讨冠心病应用经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床效果。方法：选取我院2012年11月至2014年12月的102例冠心病患者进行研 究，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用常规治疗，实验组采用经皮桡动脉穿刺介入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的 穿刺成功率(98.0%)明显高于对照组(80.4%)，具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的手术成功率(100%)明显高于对照组(78.4%)，具有统计学意义 (P＜0.05)；实验组的并发症(2.0%)明显少于对照组(15.7%)，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对冠心病患者进行经皮桡动脉穿刺介入治疗可以减 少并发症的发生，成功率比较高，具有重要的临床意义。 　　【关键词】 冠心病；经皮桡动脉穿刺介入术；临床效果 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0040-01 冠心病是常见的心血管疾病，介入治疗是用于治疗冠心病常见 的手术方法，当前常见的介入手术是经皮桡动脉穿刺介入术和经股 动脉穿刺介入术，这两种方法对冠心病的治疗效果具有明显差异，因 此当前使用比较广泛的是经皮桡动脉穿刺介入术进行治疗，治疗效 果快，并发症少。对此本研究对当前使用经皮桡动脉穿刺介入术对 102例冠心病患者进行研究，现将研究结果汇总如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料我院于2012年11月至2014年12月对102例冠心病 患者进行研究，所有患者经过诊断均符合WHO的“缺血性心脏病的 命名及诊断标准”；患者术前血流动力学稳定，且无严重肝肾疾病[1]。 随机分为实验组和对照组，其中实验组患者51例，男性患者35例，女 性患者16例，年龄39-81岁，平均年龄55.6士11.4岁；发病24 h内发生急 性心肌梗死8例、不稳定性心纹痛 15例、稳定性心纹痛28例。对照组 患者51例，男性患者34例，女性患者17例，年龄39-80岁，平均年龄55.1 士11.9岁；发病24 h内发生急性心肌梗死7例、不稳定性心纹痛 16例、 稳定性心纹痛28例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统 计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组：采用经股动脉穿刺介入术进行治疗[2]。患 者双侧腹股沟进行常规消毒、铺巾，选择右侧股动脉进行穿刺，穿刺 点设为股横纹下的2-3cm处；选用6 F JL4和6 F JR4导管，两侧冠脉造 影，观察到患者的病情选择合适的器械进行介入治疗。 实验组：采用经皮桡动脉穿刺介入术治疗[3]。患者平卧，术侧上 肢平伸外展30deg;，右侧挠动脉进行穿刺，穿刺点距掌横纹近侧约0.5- 1.0 cm处；采用适量1%利多卡因对穿刺点进行局部麻醉，使用21 G穿 刺针，斜向角度30deg;-45deg;进行介入治疗。 　　1.3 观察指标 两组患者经过治疗观察患者的穿刺成功率、手 术成功率及并发症发生情况。 　　1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，数值符 合正态分布，计量资料用均数plusmn;标准差( )表示，计量资料进行t检 验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的穿刺成功率、手术成功率的比较 具体见表1， 由表1可知实验组的穿刺成功率(98.0%)明显高于对照组(80.4%)，具有 统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的手术成功率(100%)明显高于对照 组(78.4%)，具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.2 两组患者的并发症发生情况 并发症主要是术中输血，局 部血肿，假性动脉瘤，穿刺点局部感染，动静脉瘘等，其中实验组发 生1例局部血肿，并发症发生率2.0%，对照组发生8例并发症，2例术中 输血，2例局部血肿，2例假性动脉瘤，1例穿刺点局部感染，1例动静脉 瘘，并发症发生率为15.7%，实验组的并发症(2.0%)明显少于对照组 (15.7%)，具有统计学意义(P＜0.05)。 　　3 讨论 　　介入治疗是治疗和诊断冠心病比较先进的疗法，对治疗冠心病 具有一定的效果。采用经皮挠动脉穿刺介入治疗的优势是挠动脉位 于前臂表浅部位，经胧动脉穿过旋后肌[4]，在前臂中问的正中神经是 独立，因此穿刺的成功的可能性高。而且手术后发生并发症的几率 比较少，因此经常应用于冠心病的治疗。邓世磊[5]对比分析经皮挠 动脉穿刺介入术和经股动脉穿刺介入术在治疗冠心病的效果，通过 研究发现