剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果分析 　孙艳芳 　　（云南省玉溪市新平县人民医院 云南 玉溪 653400） 　　【摘要】 目的：分析剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条止血的临床效果。方法：选取我院2013年12月～2015年12月收治的34例剖宫产手术中大出血的患者，并随机分为观察组、对照组，其中观察组17例，对照组17例。观察组采用宫腔填塞纱条止血方法进行治疗，而对照组采用单一的常规缝合止血方法进行治疗。随后，对两组患者的止血情况进行分析并比较。结果：经比较，观察组患者的术中出血量为（551plusmn;77）毫升，手术时间为（48.3plusmn;7.3）分钟，总有效率为88.2%，对照组患者的术中出血量为（765plusmn;81）毫升，手术时间为（64.5plusmn;8.1）分钟，总有效率为76.5%。经比较，两组患者的治疗效果差异明显，P＜0.05。结论：采用宫腔填塞纱条止血方法对剖宫产术中大出血的患者进行治疗，可以有效缓解患者的出血情况，保障患者的生命安全。鉴于此方法有显著的临床效果，因此值得大力推广。 　　【关键词】 剖宫产术中大出血；宫腔填塞纱条止血；临床效果 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0147-02 　　剖宫产术中大出血是临床上一种相对严重的产科并发症，如果不能得到及时处理，很有可能危及患者的生命[1]。而随着人们生育观念的不断变化，越来越多的人开始选择剖宫的方式进行生产，这也在一定程度上提高了剖宫产术中大出血的发生率。为此我院积极采用宫腔填塞纱条止血法为患者进行止血处理，并取得了显著成效。现将具体治疗方法报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2013年12月～2015年12月为期两年的时间里我院收治的剖宫产手术中大出血的患者34例进行此次研究。将这34例患者随机分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者17例，年龄在22岁至33岁之间，平均年龄为（27.43plusmn;2.5）岁。孕周最短的为35周，孕周最长的为41周，平均孕周为（38.25plusmn;1.27）周。对照组患者17例，年龄在23岁至34岁之间，平均年龄为（28.25plusmn;1.9）岁。孕周最短的为36周，孕周最长的为40周，平均孕周为（38.17plusmn;1.38）周。两组患者中22例为初产妇，12例为经产妇。鉴于两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显统计学差异，P＞0.05，因此具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组治疗方法 为对照组患者采用单一的常规缝合方法进行止血。患者进行剖宫产后，将胎儿取出，之后利用血垫为患者进行压迫止血。采用1号可吸收缝线对于患者子宫内的开放血窦进行8字形缝合，缝合深度为子宫肌层及黏膜层的一半，或是对患者子宫的血窦开放处进行缩宫素促进子宫收缩[2]。之后，利用缩宫素排除患者体内积血。 　　1.2.2观察组治疗方法 为观察组患者采用宫腔填塞纱条止血法进行止血。选择长4厘米，宽3厘米，厚4层的高压灭菌纱布，并将其制成纱条。取浓度为0.5%的碘伏溶液，将制好的纱条放入其中充分浸透，之后将纱条拧干备用[3]。手术过程中，医护人员要将一只手放在患者的腹壁上，从而使患者的宫底得以固定，并顺势下压患者的腹壁处。之后用另一值手的食指及中指夹住纱条的一端，推送至患者的宫腔内部，注意在操作时要保证动作轻缓。待纱条到达患者宫腔内后，将纱条从宫底的一侧向宫底的另一侧进行填塞。除食指和中指外，操作人员的其他手指则负责填紧所填纱布条。之后将患者的整个宫腔利用纱布条进行均匀填塞，填塞过程中，应尽量避免填塞空隙的出现。待患者的宫腔被填满后，操作的医护人员在平均用力，向内将纱条压紧。填满宫腔之后，再依照此种方法，对患者的宫颈部分以及阴道部分进行填塞。之后，以无菌纱布垫对患者的外阴处进行覆盖。待以上步骤处理完毕后，即可为患者进行宫缩剂的注射，同时为患者进行子宫按摩，并运用沙袋对患者的腹部进行压迫和包扎。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的术中出血量以及手术时间、术后发热情况进行观察并记录。同时，分析并比较患者的治疗效果。 　　1.4 评定标准 　　显效、有效、无效是评定治疗方法是否有效的3个标准。显效即，患者的临床症状消失，且顺利实现止血；有效即，患者的临床症状基本消失，且有轻微的出血现象；无效即，患者的病情无好转，没有止血成功，或患者因失血过量死亡[5]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 　　统计学分析采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，对比通过