单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎的临床疗效观察 李元美 　　湘潭市康复医院 湖南湘潭 411100 　　摘要：目的 分析和探讨单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎的临床疗效。方法 选取我院2012年5月到2013年5月收治的80例单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例，对照组给予0.1%无环鸟苷和阿昔洛韦治疗，观察组在此基础上根据患者病情强化治疗手段，观察并记录两组患者治疗疗效。结果 患者实施治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.50%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，观察组临床疗效明显优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论 在治疗单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎中，采取强化治疗手段能有效地控制患者病情，改善临床症状，加快眼压恢复，治疗效果非常理想。 　　关键词：单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎；临床疗效 　　单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎是一种常见的眼病，由于单纯疱疹病毒有较高的潜伏性，人体感染后，在外界不利刺激下，机体免疫功能受损，处于三叉神经节处的单纯疱疹病毒被激活，眼部角膜受到感染，引发单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎[1]。同时，单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎临床症状与重度虹膜睫状体炎十分相似，非常容易误诊，耽误最佳的治疗时机，给患者带来不良的预后效果。临床上多采用西医治疗，虽能取得一定的疗效，但耐药病例逐渐增加，导致单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎发病率逐渐上升。因此必须强化治疗措施，有效地控制患者病情，确保其早日康复。本文选取我院2012年5月到2013年5月收治的80例单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎患者作为研究对象，采取强化治疗手段，分析临床疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年5月到2013年5月收治的80例单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎患者作为研究对象，男性42例，女性38例，年龄在15~65岁之间，平均年龄为35.7岁。全部病例均符合单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎诊断标准[2]，病程为1~8年，平均病程为5.7年。将80例单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎患者随机分为两组，对照组40例和观察组40例，对照组男性24例，女性16例，上皮型18例，浅层型10例，深层型12例；观察组患者男性18例，女性22例，上皮型20例，浅层型7例，深层型13例。两组患者在年龄、性别、病程以及临床症状等资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后，首先进行眼部检查，全部病例角膜部位均出现不同程度的细小斑点状的荧光素着色，部分呈现小水泡，且角膜基质层有明显水肿现象，房水表现出不同程度的浑浊，同时出现瞳孔缩小、后弹力层皱褶等情况。检查完毕后，将患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组患者给予0.1%无环鸟苷和阿昔洛韦治疗。观察组患者在口服阿昔洛韦、消炎痛等基础上，选择托吡卡胺滴眼液或者阿托品进行眼部用药，并涂抹素高捷疗眼膏。若患者眼压较大，需要静脉滴注甘露醇，也可以口服醋蛋酰胺等。连续治疗3~6周后，检测患者视力恢复情况，并查看是否有并发症的出现，详细记录两组患者临床治疗效果。 　　1.3 疗效评价标准 　　根据单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎临床疗效评价标准[3]，眼部症状全部消失，睫状充血消退，后弹力层皱褶消退，眼压恢复正常水平，荧光染色呈阴性判定为痊愈；眼部症状消失，角膜存在少许点浑浊，角膜缺损大多数愈合，少量KP残留评定为有效；眼部症状无改善甚至加重，荧光染色呈阳性即无效。治疗总有效率=（痊愈+有效）/80times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0统计软件进行数据分析和处理，计数资料以比例和百分率表示，组间比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　连续治疗3~6周后，检测患者视力恢复情况，观察组患者治疗总有效率为97.50%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，观察组单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎患者临床疗效明显优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。详见下表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较 　　3 讨论 　　在眼科临床中，单纯疱疹病毒往往会引起多种眼部病变，角膜色素膜炎是其中一种，这种疾病常见的致病病因是感冒发烧或者疲劳等[4]，单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎容易导致角膜基底膜损伤，制约再生上皮细胞在基底膜部位附着，时间一长容易出现一系列的并发症，如上皮性溃疡等。若单纯疱疹病毒性角膜色素膜炎病情没有及时控制，会出现眼压升高、角膜变性等情况，从而导致角膜内皮泵无法正常作用，引起水泡性病变，最终可能导致患者失明。临床上多采用西医治疗，虽能取得不错的临床疗效，但长期使用容易产生耐药性和毒副作用，抗反复作用差，在控制病毒抗原引