复方α酮酸对糖尿病肾病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方α酮酸对糖尿病肾病的疗效观察 周昊1 王斌2 (1宁波市北仑区春晓镇社区卫生服务中心全科 315830；2宁波市北仑区人民医院内分泌科 315806) 【摘要】 目的　探讨复方alpha;酮酸对糖尿病肾病的治疗效果作用。方法　随机选择确诊为2型糖尿病肾病的病人，分组后给以标准治疗和加用不同剂量的复方alpha;酮酸治疗，经过不同治疗周期，观察不同组患者24小时尿白蛋白定量结果，判断复方alpha;酮酸对糖尿病肾病是否具有治疗作用，且随是否随时间延长有持续的治疗作用。结果　与常规治疗组相比，应用复方alpha;酮酸患者，24小时尿白蛋白定量较对照组明显降低；而随时间延长，减少尿蛋白作用持续存在。结论　复方alpha;酮酸对糖尿病肾病具有良好的治疗作用，且随剂量增大，时间延长显示有更佳的治疗作用。 【关键词】 复方alpha;酮酸 糖尿病肾病 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0152-01 糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症之一，是1型糖尿病的主要死亡原因，也导致了20%-60%的2型糖尿病患者走向终末期肾病。据统计全国有400万糖尿病肾病患者[1]。给众多糖尿病患者带来了巨大痛苦，也给家庭和社会增加了沉重的经济负担。针对糖尿病肾病的治疗，作者在常规治疗基础上，加用复方alpha;酮酸治疗，以观察对糖尿病肾病的治疗作用。 一、对象和方法 1.对象:2007年7月～2012年5月在北仑区人民医院以2型糖尿病住院病人，查2次24小时尿白蛋白定量，平均值＞300mg而血肌酐在正常范围的糖尿病肾病患者168例。 分组：分别在充分尊重患者意愿的情况下，随机分成3组：常规治疗组48例，应用复方alpha;酮酸4片组60例，和应用复方alpha;酮酸8片组60例。 2.方法 2.1 入选条件：全部入选患者经过75ｇ葡萄糖ＯＧＴＴ试验，确诊２型糖尿病，且每位患者间隔１周查24小时尿白蛋白，取两次平均值大于300ｍｇ，同时查血肌酐在正常参考值范围内。所有患者给以正规的降糖，降压（无禁忌症的情况下，ＡＣＥＩ或ＡＲＢ为必选降压药）[2][3]??降脂，及标准的低蛋白饮食。 2.2 治疗 常规治疗组：标准的低蛋白饮食，正规的降糖，降压，降脂治疗。 复方alpha;酮酸4片组：在正规治疗的基础上，给以复方alpha;酮酸（开同，北京费森尤斯卡比医药有限公司）４片，每日三次治疗。 复方alpha;酮酸8片组：在正规治疗的基础上，给以复方alpha;酮酸8片，每日三次治疗。 2.3 随访分别于治疗１年、３年后进行随访，复查２４小时尿白蛋白定量，统计数据。 2.4 数据统计处理 采用SPSS10.0统计软件处理数据。结果进行正态性检验，方差齐性检验，符合条件的数据以x-plusmn;S表示，组间可比性用t检验，取alpha;=0.05为显著性水准。 （见表一） 二、结果 治疗前后，三组尿白蛋白变化，见表一 表一 24小时尿白蛋白水平（mg） 治疗前 1年后 3年后 常规治疗组 387plusmn;46 254plusmn;63 193plusmn;73 复方alpha;酮酸4片组 392plusmn;52 201plusmn;78 83plusmn;59 复方alpha;酮酸8片组 388plusmn;42 194plusmn;67 36plusmn;26 治疗前，３组尿白蛋白无明显差异；应用复方alpha;酮酸治疗１年后，４片组和８片组均较常规治疗组有明显统计学差异（P﹤0.05）；４片组和８片组相比，无明显统计学差异。应用复方alpha;酮酸治疗３年后，４片组和８片组均较常规治疗组有明显统计学差异（P﹤0.05）；４片组和８片组相比，也出现了明显统计学差异（P﹤0.05）。 三、讨论　　 复方alpha;酮酸是包括5种必需氨基酸和5种alpha;-酮酸的复方制剂,alpha;-酮酸是氨基酸的