子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果 徐琪.docVIP

精品论文 参考文献 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果 徐琪 黑龙江省密山市妇幼保健院 摘要：目的：探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法：2010年1月~2013年2月，在我院行剖腹产手术的产妇中，发生宫缩乏力性产后出血的患者例数为100例，选取该100例患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组患者应用子宫背带式缝合术进行治疗，对照组患者应用常规止血方法进行治疗。结果：观察组患者的手术所需时间以及产后的出血量均明显少于对照组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：子宫背带式缝合术在防治产后出血中的临床效果显著，且安全性强，值得在各医院产科大力推广、运用。 关键词：剖宫产术；子宫背带式缝合术；产后出血；治疗效果 若产妇分娩后的出血量gt;500mL，则为产后出血症，该病症在临床上的发病率较高，属于产后的一种较为严重的并发症，在临床上的致死率也较高[1]。因此，在产妇的产中及产后有效地加强产后出血的预防工作，对于保证产妇的生命安全和健康水平都有着十分重要的意义。在产后出血的紧急治疗中，子宫背带式缝合术是常用的方法，对于防治产后出血症有着显著的效果。本研究选取在我院行剖宫产手术中出现宫缩乏力性出血的100例产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨子宫背带式缝合术的临床应用价值，本研究结果理想，现汇报如下。 1资料和方法 1.1临床资料 2010年1月~2013年2月，在我院行剖腹产手术的产妇中，发生宫缩乏力性产后出血的患者例数为100例，选取该100例患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为23~41岁，平均年龄为33.2岁，其中，初产妇和经产妇的例数分别为29例、21例；观察组中，患者的年龄为24~42岁，平均年龄为33.3岁，其中，初产妇和经产妇的例数分别为27例、23例。两组患者的基本资料，如年龄等相比，Pgt;0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行对比研究。 病例排除标准：（1）其他原因引起的产后出血的患者；（2）精神疾病或存在意识障碍以及无法进行有效沟通的患者；（3）临床资料不全的患者。 1.2方法 1.2.1观察组患者应用子宫背带式缝合术进行治疗 使用纱布垫对患者的子宫进行压迫以及按摩，保持好力度，并使用相应的药物进行辅助治疗，治疗10 分钟后，仍止血无效的患者需立刻进行子宫背带式缝合术的治疗。把患者的子宫托离出患者的腹腔，使用双手对宫体进行有效的挤压，注意控制好力度，避免对患者的子宫造成更为严重的损伤，并对出血状况进行严密观察，以准确地判断实施子宫背带式缝合术的有效率，实施加压处理后，如果患者的出血显著减少，则提示有效率较高，便需即刻实施背带式缝合术[2]。于患者的子宫下端的切口处，使用可吸收线由外向内进行缝合，并由与之相对应的上端切口出针；把缝线径直拉至患者的子宫底部，并向子宫的后面进行折返缝合，并直至患者子宫骶骨的上方；于患者子宫切口处，按照从右到左、从外到内的顺序对患者的子宫全层进行缝合，并于子宫的左侧出针；左半部的缝合方法同理所示；术末，于子宫左侧的下方切口穿出，并按照常规拉紧缝线两端，然后进行打结。对于出血较多的地方需加缝2 针。手术结束后，对患者的体征进行观察，如果患者的子宫色泽呈红润，且收缩明显变硬、阴道出血量明显减少[3]，则可进行关腹操作。 1.2.2对照组患者应用常规止血方法进行治疗 对患者的子宫进行按摩，并使用热盐水纱布将小心其垫于患者的出血部位，依据患者的出血情况，使用适量的缩宫素和止血药物进行止血处理，对于出血较多的部位，则可进行8字缝合，并对患者的子宫动脉按照常规方法进行结扎处理后，将纱条填于患者的宫腔内。 1.3观察指标 观察两组患者的手术所需时间、产后的出血量以及不良反应的发生情况。 1.4统计学分析 本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若Plt;0.05，则比较差异有显著性统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的手术所需时间以及产后出血量的比较 观察组患者的手术所需时间以及产后的出血量均明显少于对照组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。 2.2两组患者不良反应的发生情况的比较 对照组中