孟鲁司特对哮喘患者血清TNF-α及IL-8的影响及意义.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特对哮喘患者血清TNF-α及IL-8的影响及意义 川北医学院附属医院 呼吸内科 摘要：目的 通过孟鲁司治疗哮喘，探讨其治疗效果及对IL-8的影响及意义。方法 60例哮喘随机分为2组，每组50例，两组均接受常规治疗，观察组患者接受孟鲁司特口服治疗。比较两组血清TNF-alpha;及IL-8的水平变化。结果 经治疗后，观察组患者TNF-alpha;及IL-8水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 孟鲁司特能够有效治疗哮喘，降低血清炎症因子水平，值得临床推广。 关键词：哮喘；孟鲁司特；IL-8 支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促等症状，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。如果用药不规范可致病情反复发作，白三烯是在哮喘的发生机制中发挥重要作用的炎症介质，孟鲁司特是白三烯拮抗剂，可抑制白三烯的作用，抑制气道高反应性[1]。本组研究的通过孟鲁司治疗哮喘，探讨其治疗效果及对IL-8的影响及意义，现报道如下： 1.资料与方法 1.1研究对象 选择2015年1月-2015年8月我院确认的支气管哮喘急性发作患者60例为研究对象，，男性29例，女性31例，患者年龄（16—74）岁，平均（51.22plusmn;6.12）岁。随机分成两组，每组50例，经治疗，症状和体征好转后分别作为对应临床缓解期组。所有患者的诊断和分组都符合华医学会哮喘学组lt;lt;支气管哮喘防治指南gt;gt;[2]。两组患者年龄、性别无统计学差异，所有受试者均知情同意。 1.2 治疗方法 两组均接受常规治疗，观察组患者接受孟鲁司特口服治疗。比较两组血清TNF-alpha;及IL-8的水平变化。 1.3 TNF-alpha;及IL-8测定 1.3.1 标本收集 取患者静脉血5ml于EDTA真空采血管中，多管架自动离心机3000转/分，离心5分钟，用移液器提取血浆分装至EP管中并编号，保存于-80℃备用。 1.3.2 ELISA测定[3] 按照试剂盒说明书，进行一下操作：将待测样品冷柜中取出后放置于室温（20-25℃）下平衡充分混匀；打开浓缩清洗液，按1：10用蒸馏水稀释；将微孔板编码标记，并预留2空白对照；在微孔板中将标准品按每孔50mu;l依次加入一排孔中；将处理后的待测样品按每孔50mu;l依次加入，并标记；在待测样品中按每孔10mu;l加入生物素标记物；除空白对照孔在标准品及待测样品孔中分别加入100mu;l酶标记物，充分混匀；将微孔板用保鲜膜包被放置于37℃保温箱中孵育60分钟；孵育完成后充分弃孔内液体并扣干净孔内残余液，用稀释后的清洗液反复冲洗5次，每次冲洗时间间隔3-5秒；包括空白对照孔内依次加入底物Ⅰ 1滴约（50mu;l）；避光环境下加入底物Ⅱ 1滴约（50mu;l）充分混匀，室温下避光反应15分钟；反应完成后每孔加入终止液50mu;l，充分混匀，终止反应；在30分钟内使用酶标仪在450nm下读取吸光度值（OD值）并记录；根据标准品浓度及吸光度值用ELISA绘图软件绘制标准曲线图，将样品吸光度值转换为浓度值。 1.4统计学分析 采用SPSS 17．0统计软件分析数据。所有计量数据用xplusmn;s表示，用t检验进行对比分析。以Plt;0．05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组TNF-alpha;对比 经治疗后，观察组患者TNF-alpha;水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组IL-8对比 经治疗后，观察组患者IL-8水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 哮喘发病机制复杂，是由多种炎症细胞及炎症介质参与的呼吸道慢性炎症疾病，疾病的发生、发展及病情严重程度与炎症介质关系密切。传统学说认为TNF-alpha;是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的细胞因子，是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。IL-8主要的生物学活性是吸引和激活中性粒细胞，曾被命名为中性粒细胞激活肽（NAF）、粒细胞趋化肽（GCP）、中性粒细胞激活因子（NAF）等。中性粒细胞与IL-8接触后发生形态变化，定向游走到反应部位并释放一系列活性产物；这些作用可导致机体炎