宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的致病病原谱及其对预后影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的致病病原谱及其对预后影响的研究 高琳 　　（） 　　【摘要】背景和目的： 本研究通过调查宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的致病病原谱，初步建立适合本地区的卒中相关医院获得性肺部感染的人群的呼吸道致病病原谱，探讨其与患者预后的关系，为防治脑卒中提供参考依据，达到明确病因，以进行针对性治疗、及时防控的目的，对减轻病患痛苦和经济负担、降低社会不稳定因素具有巨大的实际意义。研究方法：回顾性分析我院收集的宜春地区2 ～３ 家的自2013 年1 月至2014 年8 月因急性卒中住院的405 例患者的臨床資料和300 例其他科室非呼吸道感染的患者的临床资料。观察肺部感染的发生率、致病病原谱及对预后的影响。本研究采用开放式，随机式，空白对照的临床试验设计，随机分为脑卒中合并院内肺部感染组、未合并院内肺部感染组及对照组，观察试验期间发生肺部感染，血细胞分析，痰培养，胸片/ 肺部CT，NHISS 评分等指标。观察期限为入院后2 ～ 3 周，或出院。采用SPSS17.0 软件进行分析, 计数资料采用chi;2 检验, 计量资料采用t 检验，Plt;0.05 为有统计学意义。结果：本研究入选705 例病例数，最终因各种原因被剔除有100 例，其中A 组34 例，B 组36 例，C 组30 例，两组的基础临床资料、危险因素等的差异均无统计学意义，表明三组基础数据存在较好的可比性。405 例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109 例，占26.91%；致病病原菌主要以革兰氏阴性菌(63.83%) 和革兰氏阳性菌(28.94%) 为主；观察组与对照组在住院时间、并发症发生率、病死率方面差异具有统计学意义(Plt;0.05)； 合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS 评分减少率方面差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：（1）宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染的发生率高； （2）治疗使用抗生素时应根据痰液培养结果选择敏感性抗生素以防止耐药；（3）急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。 　　【关键词】急性卒中患者；医院获得性呼吸道感染；预后 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0099-05 　　Acute stroke patients with hospital-acquired respiratory infection causative pathogen spectrum and impact on the prognosis of it in 　　Yi-chun area 　　Abstract 　　Objective：This study surveys Yichun area hospital acute stroke patients with acquired pulmonary infection causative pathogen spectrum, initially established in the region of the respiratory tract for stroke-related hospital-acquired lung infections causative pathogen spectrum of the population, and its relationship with prognosis relationship, provide a reference for the prevention of stroke, reach a clear cause to conduct targeted therapies, timely prevention and control purposes, to alleviate patient suffering and economic burden, reduce social instability has great practical significance. Methods：Retrospective analysis of clinical data collected in Yichun area hospital two to three clinical data since January 2013 to August 2014 due to acute stroke patients hospitalized in 405 cases and 300 cases of other sections of non-respi