宜昌市2009年HIV抗体检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 宜昌市2009年HIV抗体检测结果分析 余枫华 杨春秀 韩福郎 阮冈(宜昌市疾病预防控制中心 443003) 【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0240-02 【摘要】 目的 了解宜昌市2009年HIV抗体检测初筛、复检和确认结果的情况，更加合理开展HIV抗体日常检测工作。 方法 按《全国艾滋病检测技术规范》的要求进行检测及结果判断，分析初筛、复检和确认结果和相关资料。 结果 192份初筛阳性标本经ELISA和PA两种初筛试验复检以及WB试验确认，有55份为HIV抗体阳性；初筛假阳性率较高，复检双阳性标本与确认试验的结果符合率较高，ELISA加PA试验是较好的初筛复检手段；一般人群和高危人群均有HIV抗体阳性者检出。 结论 HIV抗体日常检测必须遵从初筛、复检及确认试验的检测程序，阳性结果的报告必须以确认试验为准；在开展高危人群监测的同时不能忽视一般人??。 【关键词】 HIV抗体 初筛 复检 确认 艾滋病病毒（HIV）抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据，《全国艾滋病检测技术规范》要求，HIV抗体检测采用初筛、复检和确认的检测流程。宜昌市艾滋病确证实验室承担本市监测哨点、主动监测和自愿咨询检测（VCT）的初筛实验，辖区内各筛查实验室初筛阳性标本的复检，以及对复检阳性标本开展确认试验等检测工作。现将宜昌市2009年的192份初筛阳性标本的检测结果分析如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源 本确认实验室和辖区内各筛查实验室在2009年1～12月检测或送检的HIV抗体初筛阳性标本，涉及开展艾滋病监测的各类人群。 1.2 检测方法 按照《全国艾滋病检测技术规范》[1]的要求，对初筛阳性标本用一种酶联免疫吸附试验（ELISA）和另一种快速诊断试剂同时进行复检，双阴性者报告阴性，双阳性或一阴一阳的标本采用免疫印迹试验（WB）进行确认试验。 1.3 检测试剂 ELISA试验使用梅里埃、珠海丽珠、北京金豪、上海科华等厂家试剂；快速诊断试剂使用富士明胶颗粒凝集（PA）和雅培硒标等试剂；WB确认试剂使用MP公司的Genelabs Diagnostics。均在有效期内使用，严格按照试剂盒使用说明书操作。 2 结果 2.1 复检和确认结果 192份初筛阳性标本经ELISA和PA两种初筛试验复检，双阴性者89份，初筛假阳性率为46.4%；需开展确认试验的103份标本中，双阳性标本70份，一阴一阳标本33份（其中ELISA试验单独阳性28份，PA试验单独阳性5份）。 复检为双阳性的70份标本经WB试验确认，有55份为HIV抗体阳性，2份为阴性，13份为不确定，阳性符合率为78.6%；一阴一阳的33份标本经WB试验确认，有8份为不确定，25份为阴性，阳性符合率为0。统计这103份标本的复检ELISA试验OD值与临界值的比值（S/CO）和PA试验结果，并与确认结果比较。（见表1） 表1 103份复检标本S/CO值与确认结果关系 S/CO值和PA 复检数 确认阳性/不确定数 阳性率 ge;6.0，PA阳性 60 55/5 91.7% 1.0～5.9，PA阳性 10 0/8 0 ge;6.0，PA阴性 4 0/3 0 1.0～5.9，PA阴性 24 0/4 0 le;1.0，PA阳性 5 0/1 0 合计 103 55/21 53.4% 2.2 不同人群检测结果 192份初筛阳性标本中，男性109份（56.8%），女性83份（43.2%）；平均年龄31.6岁(15～71)。具体人群分布及检测结果。 （见表2） 表2 192份初筛阳性标本的人群特征及检测结果 送检人群 初筛阳性 复检双阳性 一阴一阳 确认阳性/不确定 志愿献血员 47 7 1 3/2 孕产妇 31 6 10 3/9 术前检测 22 3 7 3/2 临床可疑 26 14 3