宜都市建立住院重特大疾病保障机制的实践与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 宜都市建立住院重特大疾病保障机制的实践与探讨 刘艺新（宜都市卫生局 湖北宜都 443300） 【摘要】目的 探索和完善重特大疾病保障机制。方法 建立住院大病补充补偿制度，对高额住院费用患者进行补充补偿。结果 有效规避了重特大疾病患者的个人自付费用风险，使“因病致贫、因病返贫”问题得到根本缓解。结论 该补偿模式既弥补了高费用段实际补偿比普遍偏低的现行补偿制度缺陷，又保证了重大疾病提高医疗保障水平的公正、公平性，当属完善重特大疾病保障机制的理想选择。但作为一种新的补偿运行机制,尚需不断探索和完善。 【关键词】新农合 大病补充补偿 实践探索 【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0298-01 YiDuShi hospital set up great disease safeguard mechanism practice and discussion LIU YiXin, (YiDuShi health bureau, hubei transportation of the 443300，china) 【Abstract】 purpose: to explore and improve disease and great security mechanism. Methods: to build a hospital added compensation system and the high cost of hospital patients with supplementary compensation. Results: effectively avoid the disease patients do not personal expense risks, make become financially-difficult or poverty due to illness, problems are fundamental to alleviate. Conclusion: the compensation mode is to make up for the high cost period than the actual compensation generally very low current compensation system defect, and ensure the major diseases and improve medical security level of justice, equality, when do not guarantee mechanism of perfect disease of the ideal choice. But as a new compensation mechanism, still need to explore and perfect. 【Keywords】 new farming and A serious illness added compensation practice 建立覆盖全民的基本医保制度，重点由扩大范围转向提升质量，稳步提高基本医疗保障水平，切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题[1]。是“十二五” 《医改规划》三项重点改革的首要任务。现行的新型农村合作医疗制度虽较好地解决了中、低段住院费用个人自付费用的风险问题，但就如何规避高额住院费用个人自付费用风险（包括超过住院补偿封顶线的费用风险），仍是当前新农合制度亟待探索和研究的课题。宜都市从2011年元月1日开始启动大病住院补充补偿制度，一年来的实践表明，该补偿模式既可有效规避高额住院费用导致的个人自付费用风险，又能保证新农合补偿制度公益性、公平性的基本属性，深受参合农民的拥护与欢迎。 1 基本概况 宜都市地处鄂西窗口，位置长江中游南岸，版图面积1357平方公里，辖4乡5镇和1个办事处，127个村8个居委会。总人口39.2万人，其中，乡村人口 29.01万。2011年，全市地方一般预算收入14.27亿元，农民人均纯收入9151元。2011年，全市参合287356人，占全市乡村人口总数的98.38%。 2 基本做法 2.1 基金筹集与管理 大病住院补充补偿基金主要来源于新农合统筹基金，每年按5%左右的标准计提，并实行封闭式管理。同时，鼓励机关、企事业单位、其