宝乐安预防抗生素相关性腹泻疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 宝乐安预防抗生素相关性腹泻疗效分析 杜伟兰 (贵州省福泉市妇幼保健院儿科 550500) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0133-02 【关键词】 宝乐安 婴幼儿肺炎 抗生素相关性腹泻 婴幼儿肺炎是儿科常见病，抗生素又是肺炎治疗的主要药物。由于抗生素的广泛应用，25%～52.9%的肺炎患儿在肺炎治疗过程中或好转后发生抗生素相关性腹泻[1]，使患儿病情加重，病程延长，严重影响患儿的生活质量和预后。本文采用既能快速恢复肠道菌群平衡又能分泌酪酸修复肠粘膜的酪酸梭菌散（商品名：宝乐安），预防婴幼儿肺炎治疗中发生的抗生素相关性腹泻，收到良好效果。现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月—2012年1月，我科收的肺炎患儿200例，男，166例。女，64例。1-3个月25例，3-6个月56例，6个月-3岁119例。本组??儿病程le;3天，入院时均无腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状，入院前1个月内未使用任何抗菌药和微生态制剂。无微生态制剂过敏史。200例患儿中排除了重症肺炎，先天性胃肠道畸形，免疫缺陷，无合并心、肝、肾等功能不全。 200例患儿随机分为2个组，预防组100例，对照组100例，2组患儿其临床表现均有发热、咳嗽，肺部均有明显湿性罗音，X线胸片有肺炎征象。两组在性别、月龄、体重和排便性状上差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 给药方法剂量疗程 预防组按小儿肺炎治疗方案使用抗生素，同时间隔2-3小时序贯联用宝乐安口服500mg/次，3次/天（含酪酸梭菌数不低于1.5times;107CFU/g；由青岛东海药业有限公司生产，批准文号为：国药准字停抗生素即停用宝乐安，出现继发性腹泻后仍继续给予宝乐安。对照组按小儿肺炎防治方案应用抗菌药以及对症治疗，出现继续性腹泻后，在原治疗的基础上加用宝乐安口服0.5g/次，3次/天，腹泻治愈后即停止使用宝乐安。两组均未使用其他微生态制剂治疗。 1.2.2 腹泻判断标准[2]。（1）大便性状较入院前有改变，呈稀便、水样便、粘液或脓血便；（2）大便次数比平常增多，每天三次或三次以上。 1.2.3 疗效判断标准[3]。显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状改善；无效：治疗72小时内粪便性状及次数及全身症状均无好转，甚至恶化。同时观察腹痛、肠鸣音异常、脱水和水电解质紊乱的发生情况。 1.3 统计学处理：采用SPSS10.00统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。 2、结果 2.1 两组腹泻发生率、腹泻持续时间及疗程比较 预防组腹泻发生率、腹泻持续时间和疗程均低于对照组，差异均有显著性（P＜0.01），见表1。 表1 两组腹泻发生率、腹泻持续时间及疗程比较 组别 n 腹泻发生率 腹泻持续时间 疗程 n % 预防组 100 9 9.0 3.14plusmn;1.86 6.68plusmn;1.43 对照组 100 69 69.0 5.13plusmn;2.08 8.02plusmn;2.37 统计量 X2=75.66 t=3.217 t=5.207 P值 ＜0.01 ＜0.004 ＜0.001 2.2 两组腹痛、肠鸣音异常，脱水和电解质紊乱的发生率比较 预防组腹痛、脱水等症状和发生率均少于对照组，差异具显著性（P＜0.001）,见表2。 表2两组腹痛、肠鸣音异常，脱水和电解质紊乱的发生率比较 组别 n 腹痛 肠鸣音异常 脱水 电解质紊乱 n % n % n % n % 预防组 100 3 3.0 3 3.0 6 6.0 5 5.0 对照组 100 31 31.0 58 58.0 23 23.0 18 18.0 X2值 27.78 71.3 12.5 16.8 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 2.3 不良反应 预防组和对照组均未见与宝安乐相关的不良反应。 3、讨论 肺炎患儿发生继发