宫腔粘连分离后3种抗粘连方法预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔粘连分离后3种抗粘连方法预后分析 覃 鹤 （常德市第一中医院 湖南 常德415000） 【摘 要】目的：分析宫腔镜下分离宫腔粘连后3种抗粘连方法的预后情况。方法：选取2009年5月至2012年5月期间在我院住院治疗的不孕症患者95例，按照随机数字表法将95例患者分为3组，分别采用球囊、置环以及球囊加置环的抗粘连治疗方式。比较3组患者采用3种治疗方法的临床疗效。结果：3组患者的Ⅰ、Ⅱ度的总有效率均为100.00%，差异无显著意义（P＞0.05），而粘连类型为Ⅲ度以上的患者治疗总有效率从低至高分别为球囊组、置环组、球囊加置环组，3组的总有效率差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用球囊加置环组治疗宫腔粘连Ⅲ度以上的患者临床疗效最佳。 【关键词】宫腔粘连；宫腔粘连分离术；宫腔镜手术； 宫腔粘连最主要的诱发因素即为刮宫，其主要临床表现为周期性腹痛、月经过少或者闭经等。通过宫腔镜下进行宫腔粘连分离术进行治疗，改善患者分娩以及妊娠结局，并且恢复患者正常月经[1]。但多数患者在治疗后仍然会再次复发，此时便需要对治疗后的患者采用防粘连的措施。本文选取2009年5月至2012年5月期间在我院住院治疗的95例不孕症患者作为研究对象，对其使用3种不同的防粘连措施以观察预后，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2009年5月至2012年5月期间在我院住院治疗的不孕症患者95例，均经宫腔镜确诊为已将宫腔粘连成功分离的患者，并且患者皆未有手术禁忌证。最小年龄为24岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（28.31plusmn;4.54）岁。根据欧洲妇科内镜协会制定的分类方法对宫腔粘连进行分类。Ⅰ度：两侧输卵管以及宫角均正常，宫腔内部有纤维膜样粘连带现象；Ⅱ度：两侧输卵管以及宫角可见开口，子宫前后的壁间有致密的纤维束粘连现象；Ⅲ度：由于纤维索状粘连使单侧宫角以及部分宫腔出现闭锁现象；Ⅳ度：由于纤维索状粘连使两侧宫角以及部分宫腔出现闭锁现象；Ⅴa度：宫腔内粘连带呈现瘢痕化使宫腔狭窄或者极度变形；Ⅴb度：宫腔内粘连带呈现瘢痕化使宫腔完全消失。按照随机数字表??将95例患者分为3组，分别采用球囊、置环以及球囊加置环的抗粘连治疗方式（见表1）。3组患者的年龄、体征、职业、粘连类型以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 表1 3组患者宫腔粘连情况 组别 例数 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 Ⅴa度及以上 球囊组 30 7 9 7 5 3 置环组 32 12 8 5 6 1