宫颈癌伴淋巴结转移患者血清中HGF、VEGF检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈癌伴淋巴结转移患者血清中HGF、VEGF检测的临床意义 陈 静1 袁晓剑2通信作者 　　1.重庆市九龙坡区第一人民医院妇产科； 　　2.重庆市九龙坡区第一人民医院医疗科 重庆 400050 　　【摘 要】目的：研究血清中细胞生长因子（HGF、VEGF)在晚期宫颈癌伴淋巴结转移的变化，及其各自在诊断方面的价值。方法：以35例妇科良性肿瘤患者、17例宫颈炎患者及20例正常女性作对照，采用ELISA法测定了70例晚期宫颈癌患者血清中HGF、VEGF的含量。结果：宫颈癌患者血清HGF、VEGF升高，尤其以伴淋巴结转移患者血清HGF、VEGF升高更明显， VEGF升高水平较HGF更明显。妇科良性肿瘤、宫颈炎患者和健康女性血清中HGF、VEGF无明显升高 (P均lt;0.005)，其诊断晚期宫颈癌伴淋巴结转移的敏感性为分别44.3%，特异性为95%；妇科良性肿瘤及宫颈炎的假阳性率分别为5.7%1、5.9%。非肿瘤对照人群血清中HGF、VEGF水平比较，无统计学差异（P均gt;0.05）。结论：血清HGF、VEGF诊断晚期宫颈癌伴淋巴结转移的敏感性较高，联合进行血清HGF、VEGF的联合测定对鉴别宫颈炎与癌症，综合评估转移和预后有较好的临床意义。 　　【关键词】晚期宫颈癌；淋巴结转移；血清；肝细胞生长因子；血管内皮细胞生长因子； 　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0166-02 　　宫颈癌伴淋巴结转移的发病率有不断上升的趋势，成为影响女性健康的重要杀手。手术切除是晚期宫颈癌伴淋巴结转移的重要治疗手段，也是影响预后的重要因素。因此，早期发现、早期诊断具有重要的临床意义。准确地评估病变的范围、治疗效果，及时监测并判断复发对于治疗方案的选择和调整有重要的意义。早期诊断、判断疗效及复发的监测亦需要一种简便易测的标志物来提供信息[1,2]。已有研究证实HGF、VEGF在肿瘤的生长、转移的病生过程中起重要的作用，因此，除了传统的常规检测项目，我们旨在研究HGF、VEGF是否能成为检测宫颈癌伴淋巴结转移的重要标志物之一[3,4]。本研究旨在同时检测宫颈癌伴淋巴结转移对血清中HGF、VEGF的表达情况，了解血清中HGF、VEGF与晚期宫颈癌伴淋巴结转移的关系，为???效诊治宫颈癌伴淋巴结转移提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1临床资料2008年3月- 2010年3月初治的晚期宫颈鳞癌患者70例，年龄中位数为47岁(32岁-77岁)，均经病理证实为鳞癌，按国际妇产科联盟(FIGO) 1986年标准进行分期。良性妇科肿瘤35例，包括子宫肌瘤13例、卵巢囊肿12例、卵巢囊腺瘤10例，年龄中位数38岁(22岁-76岁)。宫颈炎17例，年龄中位数46岁( 38岁-69岁)。正常女性20例，年度体格检查身体健康，未发现妇科疾患，年龄中位数42岁(24岁-66岁)。 　　1.2血清VEGF测定方法：HGF、VEGF进口分装试剂盒购自晶美生物技术有限公司，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法按试剂盒说明进行操作。空腹患者入院即刻抽取静脉血，餐后患者于入院次日清晨空腹采肘静脉血，健康对照组为门诊健康体检者，均排除急慢性感染、肿瘤、 自身免疫系统等疾病，空腹抽取静脉血。对照组均采集空腹 12 h以上静脉血。实验组及对照组均取2 mL血液待凝固后分离血清，零下30 ℃ 保存待测。 　　1.3统计学分析：统计学方法采用SPSS12.0软件包进行数据处理。数据以均数(xplusmn;s)标准差(s)表示，计量资料采用t检验；计数资料采用秩和检验，率的比较采用X2 检验；以p＜0.05为差别有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1各组血清HGF含量的测定与比较：宫颈癌不伴淋巴结转移血清HGF的含量明显高于正常对照、妇科良性肿瘤和宫颈炎患者。正常对照组的阳性率为5.0%，妇科良性肿瘤和宫颈炎的假阳性率分别为5.7%及11.7 %，见表1，晚期宫颈癌伴淋巴结转移的患者血清中HGF升高更明显，敏感性为75.0 %，特异性为95.0 %。 　　2.2各组血清VEGF含量的测定与比较：宫颈癌不伴淋巴结转移对血清VEGF的含量明显高于正常对照、妇科良性肿瘤和宫颈炎患者，敏感性为51.4%，特异性为90.0 %。。正常对照组的阳性率为10.0%，妇科良性肿瘤和宫颈炎的假阳性率分别为8.5%及11.7 %，见表1。 　　表1 晚期宫颈癌伴淋巴结转移、妇科良性肿瘤、宫颈炎患者及正常女性血清HGF含量的测定 　　注：*正常对照、良性肿瘤、宫颈炎均与宫颈癌伴淋巴结转移比较 　　3 讨论 　　宫颈癌伴淋巴结转移是女性常见恶性肿瘤之一，目前发病原因尚不清楚。早期诊断，采取手术、化