实施护理干预对无抽搐电休克治疗兴奋躁动精神病的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 实施护理干预对无抽搐电休克治疗兴奋躁动精神病的效果观察 刘育清 　　（广西省梧州市第二人民医院 广西梧州 543000） 　　【摘要】目的：探讨实施护理干预对无抽搐电休克联合小剂量抗精神病药物治疗兴奋躁动的精神病人的效果观察。方法：100例患者分为对照组与观察组各50例，对照组给予传统抗精神病药物治疗，观察组无抽搐电休克联合小剂量抗精神病药物并给予相应的护理干预。结果：观察组治疗率86%，对照组治疗率46%，观察组治疗率明显高于对照组，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应率低无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对无抽搐电休克联合小剂量抗精神病药物治疗兴奋躁动的精神病人实施护理干预病人病情康复快，不良反应少，使用安全，值得临床推广应用。 　　【关键词】护理干预；无抽搐电休克；抗精神病药物；兴奋躁动精神病；效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0192-02 　　兴奋躁动状态是精神病患者临床较常见的一类行为异常症状，多见于情感性精神障碍躁狂状态及精神分裂症。这类精神病患者缺乏自知力，不愿意配合治疗和护理，有时还会攻击其他患者。抗精神病药物难以在短期内控制症状，用无抽搐电休克 (MECT)治疗可在短时间内（多在1W内）控制兴奋躁动症状，促使患者病情转归，便于病房管理，同时能提高病房的安全性 [1]。MECT治疗是在传统电休克的基础上，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能、多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精神病学中较为安全，合并症较少的物理治疗的方法，具有起效快、适应范围广、安全性高的优点，在临床治疗中的应用越来越多[2]。本次研究中选择2014年3月～2015年9月我院收治的100例以兴奋躁动为主要症状的精神病人作为研究对象，其中对照组给予传统抗精神病药物治疗及精神科常规护理，观察组实施MECT联合小剂量抗精神病药物治疗，给予患者安全护理、心理护理、服药护理、基础护理等护理干预，取得了较好的效果，兴奋躁动症状??制时间较短，病情康复快，药物副反应少，治愈率高，住院费用少，同时提高了病人的社会适应能力，有效帮助病人出院后重回健康生活。现将研究结果报告如下。 　　1.临床资料 　　选择2014年3月至2015年9月我院收治的以兴奋躁动为主要症状的100例精神病人作为研究对象，100例患者均符合我国精神障碍诊断标准，经PANSS测定均在60分以上，符合MECT适应症，没有明显的禁忌症，排除了饮酒过度及滥用药物史[3]。 　　其中男性42例，女性58例；患者年龄16～68岁，平均年龄（42.2plusmn;3.3）岁；体重50～68kg，平均体重（61.5plusmn;2.8）kg；根据不同治疗方法把100例患者分为对照组与观察组，对照组患者年龄16～65岁，平均年龄（41.5plusmn;3.1）岁；体重53～70kg，平均体重（61.6plusmn;3.0）kg；观察组患者年龄17～68岁，平均年龄（42.6plusmn;3.0）岁；体重51～69kg，平均体重（61.3plusmn;2.7）kg；两组患者性别、年龄、体重等一般资料对比，无明显组间差异，具有可比性（P＞0.05）。 　　2.方法 　　对照组患者给予传统抗精神病药物治疗及精神科常规护理。观察组患者入院后完善相关的体格检查和实验室检查，如无MECT禁忌症实施MECT治疗，向患者解释治疗的过程、疗效、疗程、不良反应，避免患者产生恐惧情绪，以配合治疗，并有针对性实施安全护理、心理护理、服药护理、基础护理及症状护理等护理干预。出院后追踪患者的康复情况，进行统计。 　　3.护理措施 　　3.1 安全护理 　　兴奋躁动的精神病人临床表现为行为紊乱，冲动伤人、外逃、不配合治疗及护理，不仅扰乱病房秩序，也危及患者生命安全，应及时采取措施，控制兴奋躁动症状，保护患者安全。把患者置于安静、安全的房间，房间布置以简单、清雅为好，房间内严禁存放危险物品，如剪刀、水果刀等。给病人进行治疗时，要保护好器械及用品，以免病人损坏或夺取用品自伤或伤人。对有冲动、伤人、毁物行为的病人，把患者安置于监护室，密切注意患者的病情变化，24 小时不离视线，设立专人护理，必要时给予保护性约束，预防患者冲动伤人，造成不良后果。 　　3.2 约束带的护理 　　正确使用约束带，对有攻击毁物、伤人等行为，遵医嘱使用约束带，护士在约束前评估约束的需要，遵循尽可能不约束或少约束，尽可能短时间的原则。MECT治疗后要注意观察病人的情况，如病人兴奋躁动尚未完全清醒，要给予保护性约束，避免病人