妇科老年病人的心理特点及护理.docVIP

精品论文 参考文献 妇科老年病人的心理特点及护理 胡晓宾 黄道育（安徽省六安市人民医院妇科 安徽六安 237006） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0160-02 随着我国人口的老年化，使得临床上老年病人比例增加，再加上老年人的一些生理、心理改变及合并症的存在，使老年人在就医及诊疗过程中，有着一些特别之处。我科自2007年1月~2009年1月，共收治老年病人162例，现将老年病人的心理特点及护理总结如下。 1 临床资料 本组162例，年龄65～87岁（平均70岁），其中手术150例，非手术12例。手术病人包括子宫脱垂65例，子宫肌瘤15例，卵巢良性肿瘤18例，卵巢癌8例，宫颈上皮内瘤变6例，宫颈癌9例，子宫内膜癌15例，外阴白斑1例，外阴癌2例，盆腔脓肿1例，其他妇科肿瘤10例。有56例合并慢性病，合并症依次为高血压、糖尿病、冠心病。文化程度：高中或以上14例，初中52例，小学或文盲96例。 2 心理特点 2.1 否认心理 有些病人怕生病后儿女们嫌弃，所以否认自己患病，尤其是农村病人，子女外出打工，自己在家带孙子，一旦生病，家庭计划全被打乱，所以即使有病也强忍病痛，坚持做家务和农活。 2.2 焦虑心理 有些病人面对陌生的住院环境以及生活习惯的改变，惶惶不可终日。再加上对自己所患疾病了解甚少，整日愁眉苦脸，焦虑不安。 2.3 恐惧心理 部分老年病人患有多种慢性疾病，病程长，易复发，致使精神脆弱，并且常常受到死亡的威胁。住院后又担心疾病的预后不好、手术和化疗对身体的伤害等等，所以极易产生恐惧心理。 2.4 孤独自卑心理 有一部分老年病人，认为自己疾病缠身，在世时间不长，对许多事情心有余而力不足，加上平时性格固执，人际交往少，在生病时希望得到子女的关怀和别人的重视；也有部分病人因老年丧偶或子女忙于工作，缺乏亲情的关怀，而产生孤独和自卑心理。 2.5 猜疑心理 在疾病确诊前，老年病人由于记忆差、反应慢、固执、刻板，对手术后的病理结果胡思乱想，猜疑多虑，既想了解疾病的预后，又害怕知道自己真的患了癌症。而且对医务人员和家属的言行和表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实的病情，继而转入情绪低落、万念俱灰的消极心理。 2.6 愤怒心理 极少数老年病人认为我平时身体很好，即使感冒也很少发生，我又没有做什么缺德的事情，为什么让我得这样的病。因此表示对自己的怨恨，且无故向家属和医务人员大发脾气。 2.7 不以为然的心理 也有的病人认为，妇科病不要命，治不治无所谓，能吃能喝能干活，拖几十年也没有什么大问题；有的病人觉得妇科病难以启齿；还有的病人与子女分开住，有病不好意思告诉子女，自己忍着，到了实在无法忍受的时候才告诉子女，这时往往错过最佳治疗时机。 2.8 坦然面对的心理 也有文化层次较高的病人，能够正确认识自己的疾病，对自己的疾病有疑问时认真咨询医护人员，积极配合检查和治疗，按时吃药，遵医嘱定期复诊，及时进行放、化疗等。 3 护理 3.1 病人入院时，护理人员要热情接待，创造良好的住院环境，主动介绍病区情况，如病房设施、作息时间、规章制度、主管医师、责任护士、科主任、护士长以及同病室的病友等，尽快让病人熟悉病区环境，消除陌生感。介绍时注意语言简洁、通俗易懂，同时对老年病人的称谓一定要得体、适中。 3.2 责任护士要认真做好病人的入院评估，尤其是心理评估。大多数病人对自己所患疾病了解甚少，加之文化程度不同而表现出不同的心理反应。护士要充分评估病人的身心需要，认真观察病人，了解病人的身体状况、心理状态、家庭情况和经济状况等，重视心理因素对疾病康复的影响，有目的地解决病人的心理问题。 3.3 主动介绍病情，语言温和，不用专业术语，可适当用体语，比如握着病人的手，告诉她只要配合治疗，就能战胜疾病，康复出院。可以介绍相同疾病的病人认识，让病人间相互交流。同时介绍主管医生的技术水平、业务能力以及工作作风，让病人觉得医生是值得信赖的，消除病人的紧张情绪。 3.4 交流过程中，注意尊重老人。大多数老年病人儿孙满堂，德高望重，住院后远离亲人，有种被抛弃的感觉，很是失落，所以护士要像对待自己家的老人一样对待病人，不要因为老年人反应慢、耳朵背而大声训斥。同时，注意倾听，不要轻易打断老人的话，让她把话说完后再发表意见。 3.5 对于需要手术的病人，要认真做好术前、术后